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Difference between revisions of "7° Klinischer Fall: Hirnstammneoplasie bei orofazialen Schmerzen"

7° Klinischer Fall: Hirnstammneoplasie bei orofazialen Schmerzen (view source)

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File:Capsaicinica.jpeg|'''Figura 4:''' <math>\gamma_1=</math> Motorische trigeminale Wurzel evozierte Potentiale (<sub>b</sub>Root-MEPs).
File:Capsaicinica.jpeg|'''Figura 4:''' <math>\gamma_1=</math> Motorische trigeminale Wurzel evozierte Potentiale (<sub>b</sub>Root-MEPs).
File:Jaw jerk in capsaicinica.bmp.png|'''Figura 5:''' : <math>\gamma_1=</math> Reflex des Mandibulartendons (Kinnreflex) aufgezeichnet an den rechten (oben) und linken (unten) Massetermuskeln.
File:Jaw jerk in capsaicinica.bmp.png|'''Figura 5:''' : <math>\gamma_1=</math> Reflex des Mandibulartendons (Kinnreflex) aufgezeichnet an den rechten (oben) und linken (unten) Massetermuskeln.
File:Immagine5.bmp.png|'''Figura 6:''' <math>\gamma_1=</math> Mechanical silent period recorded on masseter muscles right (top black corresponds to mean) left (bottom black corresponds to mean)
File:Immagine5.bmp.png|'''Figura 6:''' <math>\gamma_1=</math> Mechanical silent period recorded on masseter muscles right (top black corresponds to mean) left (bottom black corresponds to mean)  
</gallery>
</gallery>
</center>
</center>


{{Q2|In this scenario both the statements <math>\Im_o </math> and <math>\Im_n </math> are compatible, consistent and therefore true until a 'Consistency Demarcator 'τ' is found which highlights the greater weight in terms of clinical severity.
{{Q2|
 
In diesem Szenario sind beide Aussagen <math>\Im_o </math> und <math>\Im_n </math> kompatibel, konsistent und daher wahr, bis ein "Konsistenzdemarkator" τ gefunden wird, der das größere Gewicht in Bezug auf die klinische Schwere verdeutlicht.
}}
}}


====Coherence Demarcator <math>\tau</math>====
====<math>\tau</math> Kohärenz-Demarkator <math>\tau</math>====
The <math>\tau</math>is a representative clinical specific weight, complex to research and develop because it varies from discipline to discipline and for pathologies, essential for not colliding logical assertions <math>\Im_o</math> and <math>\Im_n</math> in diagnostic procedures and fundamental for initializing the decryption of the machine code. Basically it allows to confirm the coherence of one union <math>\Im\cup\{\delta_1,\delta_2.....\delta_n\}</math> with respect to another <math>\Im\cup\{\gamma_1,\gamma_2.....\gamma_n\}</math> and vice versa, giving greater weight to the seriousness of the assertions and of the report in the appropriate context. Sometimes the doctor is faced with a series of positive reports to which he must give the right weight, he must consider the positivity of a report which highlights, for example, an osteoarticular renewal of the TMJ cannot have the same weight as a positivity of a report confirming latency delay of a trigeminal reflex. The demarcation <math>\tau</math> weight, therefore, gives more significance to the more serious assertions in the clinical context from which they derive and therefore beyond the positivity of the assertions <math>\delta_n=1</math> or which <math>\gamma_n=1</math> in any case are always verified and respected, these must be multiplied by a <math>\tau=[0|1]</math> where <math>\tau=0</math> indicates 'Low seriousness ' while <math>\tau=1</math> 'Severe Gravity'.  
 
 
ChatGPT
 
Der Kohärenz-Demarkator 𝜏 ist ein repräsentatives klinisches spezifisches Gewicht, das schwer zu erforschen und zu entwickeln ist, da es von Disziplin zu Disziplin und für verschiedene Pathologien variiert. Er ist entscheidend, um logische Aussagen <math>\Im_o</math> und <math>\Im_n</math> in diagnostischen Verfahren nicht zu kollidieren und grundlegend für die Initialisierung der Entschlüsselung des Maschinencodes. Grundsätzlich ermöglicht er die Bestätigung der Kohärenz einer Vereinigung <math>\Im\cup\{\delta_1,\delta_2.....\delta_n\}</math> im Vergleich zu einer anderen <math>\Im\cup\{\gamma_1,\gamma_2.....\gamma_n\}</math> und umgekehrt, wobei er den schwerwiegenden Aussagen und dem Bericht im entsprechenden Kontext mehr Gewicht verleiht. Manchmal steht der Arzt vor einer Reihe positiver Berichte, denen er das richtige Gewicht geben muss. Er muss die Positivität eines Berichts berücksichtigen, der beispielsweise eine osteoartikuläre Erneuerung des Kiefergelenks hervorhebt, kann nicht dasselbe Gewicht haben wie die Positivität eines Berichts, der eine Verzögerung der Latenz eines Trigeminusreflexes bestätigt. Der Demarkationswert <math>\tau</math> gibt daher den schwerwiegenden Aussagen im klinischen Kontext, aus dem sie abgeleitet werden, mehr Bedeutung, und daher müssen die Positivität der Aussagen <math>\delta_n=1</math> oder <math>\gamma_n=1</math> in jedem Fall immer überprüft und respektiert werden. Diese müssen mit einem <math>\tau=[0|1]</math>multipliziert werden, wobei <math>\tau=0</math> 'geringe Schwere' anzeigt, während <math>\tau=1</math> 'schwere Schwere' bedeutet.  


A consistency marker could be defined as a real number between 0 and 1 in the event that we have more than two reports and therefore a number close to zero would correspond to a report of 'low severity' while a number close to one to a reporting of 'severe severity'. But this is redundant. What is done is to compare the reports two by two and then use the values we have indicated to express the 'Gravity'.


So to recap we have:
 
 
 
Ein Kohärenzmarker könnte als eine reelle Zahl zwischen 0 und 1 definiert werden, falls wir mehr als zwei Berichte haben. Eine Zahl nahe bei Null würde einem Bericht von 'geringer Schwere' entsprechen, während eine Zahl nahe bei Eins einem Bericht von 'schwerer Schwere' entsprechen würde. Aber das ist redundant. Was gemacht wird, ist, die Berichte paarweise zu vergleichen und dann die angegebenen Werte zu verwenden, um die 'Schwere' auszudrücken.
 
Zusammengefasst haben wir:


<math>\Im_o\cup ( {\bar\delta_n)} \tau_o + \Im_n\cup({\bar\gamma_n)}\  
<math>\Im_o\cup ( {\bar\delta_n)} \tau_o + \Im_n\cup({\bar\gamma_n)}\  
\tau_n=
\tau_n=
\Im_d
\Im_d
</math>  
</math>


where
wobei


<math>{\bar\delta_n}=</math> average of the value of the clinical statements in the dental context which in our case in question is <math>{\bar\delta_n}=0</math>
<math>{\bar\delta_n}=</math> Durchschnittswert der klinischen Aussagen im zahnärztlichen Kontext, der in unserem Fall <math>{\bar\delta_n}=0</math> beträgt.


<math>{\bar\gamma_n}=</math> average of the value of clinical statements in the neurological context and therefore <math>{\bar\gamma_n}=0</math>
<math>{\bar\gamma_n}=</math> Durchschnittswert der klinischen Aussagen im neurologischen Kontext, und daher <math>{\bar\gamma_n}=0</math>.


<math>\tau_o=0</math> reporting of low severity of the dental context
<math>\tau_o=0</math> Bericht über geringe Schwere im zahnärztlichen Kontext.


<math>\tau_n=0</math> reporting of low severity of the neurological context
<math>\tau_n=0</math> Bericht über geringe Schwere im neurologischen Kontext.
 
Dabei wird der "Demarkator der Kohärenz 𝜏" den diagnostischen Weg wie folgt definieren:


where the 'demarcator of coherence <math>\tau</math> marker' will define the diagnostic path as follows
<math>\Im_o\cup 0\cdot 0 + \Im_n\cup0 \cdot 0 =
<math>\Im_o\cup 0\cdot 0 + \Im_n\cup0 \cdot 0 =
\Im_d \longrightarrow
\Im_d \longrightarrow
Line 98: Line 109:
</math>
</math>


As we will see during the exposition of the clinical cases in Masticationpeida, one will be faced with similar clinical situations in which you are in the presence of orofacial pain but the reporting results in specialist contexts will be of low severity such as to cancel the discriminate value of <math>\tau</math> .  
Wie wir während der Darstellung der klinischen Fälle in Masticationpeida sehen werden, wird man mit ähnlichen klinischen Situationen konfrontiert sein, bei denen man es mit Orofazialschmerzen zu tun hat, aber die Berichterstattung in Fachkontexten wird geringe Schwere aufweisen, sodass der diskriminierende Wert von <math>\tau</math> aufgehoben wird.  
 
{{Q2|


{{Q2|This formal logical syntax procedure has allowed us to verify how the clinical conclusion in the dental and neurological context is null and <math>\Im_o= 0
Dieses formale logische Syntaxverfahren hat es uns ermöglicht zu überprüfen, dass die klinische Schlussfolgerung im zahnärztlichen und neurologischen Kontext null ist, d. h. <math>\Im_o= 0
</math> and <math>\Im_n= 0
</math> und <math>\Im_n= 0
</math> . This means that the diagnosis is unknown <math>\Im_d= 0 </math>|The fact remains that the patient continues to experience orofacial pain and particularly with exacerbation after a spicy dinner.}}
</math>. Dies bedeutet, dass die Diagnose unbekannt ist, also <math>\Im_d= 0 </math>|Die Tatsache bleibt bestehen, dass der Patient weiterhin Orofazialschmerzen erlebt, insbesondere mit Verschlimmerung nach einem würzigen Abendessen.}}


In the rare but real clinical cases in which the ' <math>\tau</math> Demarcator' is reset, we are motivated to carry out an even more extensive and in-depth check, hypothesizing serious pathologies <ref>Chloé Gibeili, Arek Sulukdjian, Audrey Chanlon, Nathan Moreau. Unilateral glossodynia as a harbinger of an occult cerebellopontine angle tumour. BMJ Case Report.. 2022 Apr 12;15(4):e249408.doi: 10.1136/bcr-2022-249408.
In the rare but real clinical cases in which the ' <math>\tau</math> Demarcator' is reset, we are motivated to carry out an even more extensive and in-depth check, hypothesizing serious pathologies <ref>Chloé Gibeili, Arek Sulukdjian, Audrey Chanlon, Nathan Moreau. Unilateral glossodynia as a harbinger of an occult cerebellopontine angle tumour. BMJ Case Report.. 2022 Apr 12;15(4):e249408.doi: 10.1136/bcr-2022-249408.
Gianni
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