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Consideraciones finales

Tomamos un camino largo y tortuoso para comprender mejor la complejidad que enfrenta el colega que lucha con la responsabilidad ética muy pesada de hacer un diagnóstico. Sin embargo, esta tarea se vuelve aún más compleja cuando necesitamos ser minuciosos y cuidadosos al realizar un diagnóstico diferencial.

Aquí entramos en un tema delicado, que está conectado con los contenidos epistemológicos y que en primer lugar fue relatado en el "Introduction". Nosotras estamos hablando de:

Interdisciplinariedad
En la política científica, generalmente se reconoce que la resolución de problemas basada en la ciencia requiere investigación interdisciplinaria (IDR), como propone el proyecto de la UE llamado Horizonte 2020^[1]. En un estudio reciente, los autores se centran en la pregunta de por qué los investigadores tienen dificultades cognitivas y epistémicas para realizar IDR. Se cree que la pérdida de interés filosófico en la epistemología de la investigación interdisciplinaria es causada por un paradigma filosófico de la ciencia denominado “Paradigma de la Física de la Ciencia”, que impide reconocer cambios importantes en la IDR tanto en la filosofía de la ciencia como en la investigación.
El paradigma filosófico alternativo propuesto, llamado 'Paradigma de Ingeniería de la Ciencia', hace suposiciones filosóficas alternativas sobre aspectos como el propósito de la ciencia, el carácter del conocimiento, los criterios epistémicos y pragmáticos para la aceptación del conocimiento y el papel de las herramientas tecnológicas. En consecuencia, los investigadores científicos necesitan los llamados andamios metacognitivos para ayudarlos en el análisis y reconstrucción de cómo se construye el "conocimiento" en diferentes disciplinas.
En la investigación interdisciplinaria, los andamios metacognitivos ayudan a la comunicación interdisciplinaria a analizar y articular cómo la disciplina construye conocimiento.^[2]^[3]

Este concepto está ligado al tema tratado anteriormente en el que el colega debe ser consciente de su propia 'Incertidumbre Subjetiva' (debido a un lenguaje lógico clásico 'enfermo o sano') y de la 'Incertidumbre Objetiva' (debido a un lenguaje lógico probabilístico ' probablemente enfermo o probablemente sano'). No es complicado probar esta afirmación: la incertidumbre de la que estamos hablando deriva del hecho de que los elementos, afirmaciones, datos, clases y subclases mencionados y que construyen el aparato de la lógica del lenguaje probabilístico: Analysandum $=\{P(D),a\}$ y Analysan $=\{\pi ,a,KB\}$ son elementos que existen en un mundo específico, y en este caso en un contexto odontológico en el que el elemento $KB$ del proceso indica indiscutiblemente un "conocimiento básico" sólo en un contexto odontológico específico.

Esta conclusión confirmada por el dentista fue la siguiente:

$P(D|Deg.TMJ\cap TMDs)=0.95$

o mejor: es mi creencia del 95% que Mary Poppins está afectada por TTM ya que tiene una degeneración de la articulación temporomandibular además de la positividad de los datos $D=\{\delta _{1},\dots \delta _{n}\}$ . Pero algo extraño sucede porque de la nada, un investigador, que utiliza 'andamios metacognitivos'^[4] para una implementación en el análisis y reconstrucción de cómo se construye el 'conocimiento' en diferentes disciplinas, exige al odontólogo una respuesta a la siguiente pregunta:

«¿Existe otro mundo o contexto, paralelo al tuyo, en el que además de los datos D haya otros datos desconocidos para ti?»

y aumente la dosis: someta a Mary Poppins a las siguientes pruebas electrofisiológicas del trigémino, etiquételas como hicimos anteriormente para los datos establecidos $D=\{\delta _{1},\dots \delta _{n}\}$ generar otro conjunto que contenga un número $m$ de datos desconocidos (no pertenecientes a la rama puramente dental) $C=\{\gamma _{1},\dots \gamma _{m}\}$ creando así un conjunto completamente nuevo que llamaremos $S_{unknow}=D+C=\{\delta _{1},\dots ,\delta _{n},\gamma _{1},\dots ,\gamma _{m}\}$ (called $S_{unknown}$ precisamente por la presencia de datos desconocidos para el contexto odontológico).

$\delta _{1}=$ Informe radiológico positivo de la ATM en la Figura 2

$\delta _{2}=$ Informe de TC positivo de la ATM en la Figura 3

$\delta _{3}=$ Informe axiográfico positivo de los trazos condilares en la Figura 4

$\delta _{4}=$ Patrón de interferencia EMG asimétrico en la Figura 5

${\gamma _{1}}=$ Tirón de mandíbula en la figura 6

${\displaystyle \gamma _{2}}=$ Período de silencio mecánico en la figura 7

${\displaystyle \gamma _{3}}=$ TC del músculo masetero derecho en la Figura 8

Tercer enfoque clínico

(pasa el cursor sobre las imágenes)

Figure 1: Paciente que refiere "Dolor orofacial en hemilateral derecho)
Figure 2:Estratigrafía ATM del paciente que muestra signos de aplanamiento condilar y osteofito
Figure 3: Tomografía computarizada de la ATM
Figure 4 Axiografía del paciente que muestra un aplanamiento del patrón de masticación en el cóndilo derecho
Figure 5: Patrón interferencial EMG. Trazos superiores superpuestos correspondientes al masetero derecho, inferiores al masetero izquierdo.
Figure 6: Tirón mandibular detectado electrofisiológicamente en los maseteros derecho (trazos superiores) e izquierdo (trazos inferiores)
Figure 7: Período de silencio mecánico detectado electrofisiológicamente en los maseteros derecho (trazas superpuestas superiores) e izquierdo (trazas superpuestas inferiores)
Figure 8: TC axial del macizo facial en el que se aprecia una marcada hipertrofia del masetero derecho

De esta manera se ha demostrado que, inevitablemente,

«la lógica del lenguaje médico se basa más o menos en datos que derivan de un mundo o contexto específico o mejor dicho, un contexto especializado en el que el perímetro que delimita este conocimiento no nos permite proyectarnos en contextos paralelos»

Al explorar esta línea perimetral del contexto especializado, crearemos un área cercana a ella que llamaremos 'zona difusa' o 'lógica difusa' que discutiremos en el próximo capítulo.

«... por lo que parece ni con una lógica de lenguaje probabilístico podremos definir un diagnóstico exacto.»
(de hecho, por esta razón también deberíamos considerar Fuzzy Logic Language)

Bibliography & references

↑ European Union, Horizon 2020
↑ Boon M, Van Baalen S, «Epistemology for interdisciplinary research - shifting philosophical paradigms of science», in Eur J Philos Sci, 2019».
DOI:10.1007/s13194-018-0242-4 9(1):16.
↑ Boon M, «An engineering paradigm in the biomedical sciences: Knowledge as epistemic tool», in Prog Biophys Mol Biol, 2017».
DOI:10.1016/j.pbiomolbio.2017.04.001
↑ Boon M, Van Baalen S, «Epistemology for interdisciplinary research - shifting philosophical paradigms of science», in Eur J Philos Sci, 2019».
PMID:30873248 - PMCID:PMC6383598
DOI:10.1007/s13194-018-0242-4

This is an Open Access resource!

Masticationpedia is a charity, a not-for-profit organization operating in dentistry medical research,
particularly focusing on the field of the neurophysiology of the masticatory system

[1] European Union, Horizon 2020

[:0-2] Boon M, Van Baalen S, «Epistemology for interdisciplinary research - shifting philosophical paradigms of science», in Eur J Philos Sci, 2019».
DOI:10.1007/s13194-018-0242-4 9(1):16.

[3] Boon M, «An engineering paradigm in the biomedical sciences: Knowledge as epistemic tool», in Prog Biophys Mol Biol, 2017».
DOI:10.1016/j.pbiomolbio.2017.04.001

[4] Boon M, Van Baalen S, «Epistemology for interdisciplinary research - shifting philosophical paradigms of science», in Eur J Philos Sci, 2019».
PMID:30873248 - PMCID:PMC6383598
DOI:10.1007/s13194-018-0242-4

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[1]

[2]

[3]

[4]

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-==Final considerations==
+==Consideraciones finales==
-We took a long and tortuous path to better understand the complexity encountered by the colleague struggling with the very heavy ethical responsibility of making a diagnosis. However, this task becomes even more complex when we need to be detailed and careful in making a differential diagnosis.
+Tomamos un camino largo y tortuoso para comprender mejor la complejidad que enfrenta el colega que lucha con la responsabilidad ética muy pesada de hacer un diagnóstico. Sin embargo, esta tarea se vuelve aún más compleja cuando necesitamos ser minuciosos y cuidadosos al realizar un diagnóstico diferencial.
-Here, we enter a delicate topic, that is connected with the epistemological contents and that first of all was reported in the "[[Introduction]]". We are talking about:
+Aquí entramos en un tema delicado, que está conectado con los contenidos epistemológicos y que en primer lugar fue relatado en el "[[Introduction]]". Nosotras estamos hablando de:
-*'''Interdisciplinarity''': <br>''In science policy, it is generally recognized that science-based problem solving requires interdisciplinary research ('''IDR'''), as proposed by the EU project called Horizon 2020<ref>European Union, ''[https://ec.europa.eu/programmes/horizon2020/en/h2020-section/societal-challenges Horizon 2020]''</ref>. In a recent study, the authors focus on the question why researchers have cognitive and epistemic difficulties in conducting IDR. It is believed that the loss of philosophical interest in the epistemology of interdisciplinary research is caused by a philosophical paradigm of science called "Physics Paradigm of Science", which prevents recognition of important IDR changes in both the philosophy of science and research.<br>The proposed alternative philosophical paradigm, called 'Engineering Paradigm of Science', makes alternative philosophical assumptions about aspects such as the purpose of science, the character of knowledge, the epistemic and pragmatic criteria for the acceptance of knowledge and the role of technological tools. Consequently, scientific researchers need so-called metacognitive scaffolds to assist them in the analysis and reconstruction of how 'knowledge' is constructed in different disciplines.<br>In interdisciplinary research, metacognitive scaffolds help interdisciplinary communication analyse and articulate how the discipline builds knowledge<ref name=":0">{{cita libro
+*'''Interdisciplinariedad'''<br>''En la política científica, generalmente se reconoce que la resolución de problemas basada en la ciencia requiere investigación interdisciplinaria (IDR), como propone el proyecto de la UE llamado Horizonte 2020<ref>European Union, ''[https://ec.europa.eu/programmes/horizon2020/en/h2020-section/societal-challenges Horizon 2020]''</ref>. En un estudio reciente, los autores se centran en la pregunta de por qué los investigadores tienen dificultades cognitivas y epistémicas para realizar IDR. Se cree que la pérdida de interés filosófico en la epistemología de la investigación interdisciplinaria es causada por un paradigma filosófico de la ciencia denominado “Paradigma de la Física de la Ciencia”, que impide reconocer cambios importantes en la IDR tanto en la filosofía de la ciencia como en la investigación.<br>El paradigma filosófico alternativo propuesto, llamado 'Paradigma de Ingeniería de la Ciencia', hace suposiciones filosóficas alternativas sobre aspectos como el propósito de la ciencia, el carácter del conocimiento, los criterios epistémicos y pragmáticos para la aceptación del conocimiento y el papel de las herramientas tecnológicas. En consecuencia, los investigadores científicos necesitan los llamados andamios metacognitivos para ayudarlos en el análisis y reconstrucción de cómo se construye el "conocimiento" en diferentes disciplinas.<br>En la investigación interdisciplinaria, los andamios metacognitivos ayudan a la comunicación interdisciplinaria a analizar y articular cómo la disciplina construye conocimiento.<ref name=":0">{{cita libro
   | autore = Boon M
   | autore2 = Van Baalen S
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   }}</ref>''
-This concept is linked to the previously discussed topic in which the colleague should be aware of his own 'Subjective Uncertainty' (due to a classic logic language 'sick or healthy') and of 'Objective Uncertainty' (due to a probabilistic logic language 'probably sick or probably healthy'). It is not complicated to prove this assertion: the uncertainty we are talking about derives from the fact that the elements, assertions, data, classes and subclasses mentioned and that build the apparatus of the logic of probabilistic's language: Analysandum <math>  = \{P(D),a\}</math> and Analysan <math>  = \{P(D),a\}</math> are elements that exist in a specific world, and in this case in a dental context in which the element <math>KB</math> of the process indisputably indicates a "basic knowledge" only in a specific dental context.
+Este concepto está ligado al tema tratado anteriormente en el que el colega debe ser consciente de su propia 'Incertidumbre Subjetiva' (debido a un lenguaje lógico clásico 'enfermo o sano') y de la 'Incertidumbre Objetiva' (debido a un lenguaje lógico probabilístico ' probablemente enfermo o probablemente sano'). No es complicado probar esta afirmación: la incertidumbre de la que estamos hablando deriva del hecho de que los elementos, afirmaciones, datos, clases y subclases mencionados y que construyen el aparato de la lógica del lenguaje probabilístico: Analysandum <math>  = \{P(D),a\}</math> y Analysan '''<math>= \{\pi,a,KB\}</math>''' son elementos que existen en un mundo específico, y en este caso en un contexto odontológico en el que el elemento <math>KB</math> del proceso indica indiscutiblemente un "conocimiento básico" sólo en un contexto odontológico específico.
-This conclusion confirmed by the dentist was the following:
+Esta conclusión confirmada por el dentista fue la siguiente:
 <math>P(D| Deg.TMJ   \cap TMDs)=0.95</math>
-or better: it is my 95% belief that Mary Poppins is affected by TMDs since she has a degeneration of the temporomandibular joint in addition to the positivity of the data <math>D=\{\delta_1,\dots\delta_n\}</math>But something strange happens because out of nowhere, a researcher, who uses 'metacognitive scaffolds'<ref>{{Cite book
+o mejor: es mi creencia del 95% que Mary Poppins está afectada por TTM ya que tiene una degeneración de la articulación temporomandibular además de la positividad de los datos <math>D=\{\delta_1,\dots\delta_n\}</math>. Pero algo extraño sucede porque de la nada, un investigador, que utiliza 'andamios metacognitivos'<ref>{{Cite book
   | autore = Boon M
   | autore2 = Van Baalen S
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   | LCCN =
   | OCLC =
-  }}</ref> for an implementation in the analysis and reconstruction of how 'knowledge' is built in different disciplines, demands an answer to the following question from the dentist:{{q4|...<!--145-->is there another world or context, parallel to yours, in which in addition to the D data there are further data unknown to you?|}}
+  }}</ref> para una implementación en el análisis y reconstrucción de cómo se construye el 'conocimiento' en diferentes disciplinas, exige al odontólogo una respuesta a la siguiente pregunta:{{q4|¿Existe otro mundo o contexto, paralelo al tuyo, en el que además de los datos D haya otros datos desconocidos para ti?|}}
-and increase the dose: submit Mary Poppins to the following trigeminal electrophysiological tests, label them as we did previously for the set data <math>D=\{\delta_1,\dots\delta_n\}</math> generating another set containing a number <math>m</math> of unknown data (not belonging to the purely dental branch) <math>C=\{\gamma_1,\dots\gamma_m\}</math> thereby creating an entirely new set that we will call <math>S_{unknow}= D+C=\{\delta_1,\dots,\delta_n,\gamma_1,\dots,\gamma_m\}</math> (called <math>S_{unknown}</math> precisely due to the presence of data unknown to the dental context).
+y aumente la dosis: someta a Mary Poppins a las siguientes pruebas electrofisiológicas del trigémino, etiquételas como hicimos anteriormente para los datos establecidos <math>D=\{\delta_1,\dots\delta_n\}</math> generar otro conjunto que contenga un número <math>m</math> de datos desconocidos (no pertenecientes a la rama puramente dental) <math>C=\{\gamma_1,\dots\gamma_m\}</math> creando así un conjunto completamente nuevo que llamaremos <math>S_{unknow}= D+C=\{\delta_1,\dots,\delta_n,\gamma_1,\dots,\gamma_m\}</math> (called <math>S_{unknown}</math> precisamente por la presencia de datos desconocidos para el contexto odontológico).
-<math>\delta_1=</math> Positive radiological report of the TMJ in Figure 2
+<math>\delta_1=</math> Informe radiológico positivo de la ATM en la Figura 2
-<math>\delta_2=</math> Positive CT report of the TMJ in Figure 3
+<math>\delta_2=</math> Informe de TC positivo de la ATM en la Figura 3
-<math>\delta_3=</math> Positive axiographic report of the condylar traces in Figure 4
+<math>\delta_3=</math> Informe axiográfico positivo de los trazos condilares en la Figura 4
-<math>\delta_4=</math> Asymmetric EMG interference pattern in Figure 5
+<math>\delta_4=</math> Patrón de interferencia EMG asimétrico en la Figura 5
-<math>{\gamma _{1}}=</math> Jaw jerk in Figure 6
+<math>{\gamma _{1}}=</math> Tirón de mandíbula en la figura 6
-<math>{\displaystyle \gamma _{2}}=</math> Mechanical Silent Period in Figure 7
+<math>{\displaystyle \gamma _{2}}=</math> Período de silencio mecánico en la figura 7
-<math>{\displaystyle \gamma _{3}}=</math> CT right masseter muscle in Figure 8
+<math>{\displaystyle \gamma _{3}}=</math> TC del músculo masetero derecho en la Figura 8
 <center>
-===Third Clinical Approach===
+===Tercer enfoque clínico===
-''(hover over the images)''
+''(pasa el cursor sobre las imágenes)''
 <center><gallery widths="350" heights="282" perrow="2" mode="slideshow">
-File:Spasmo emimasticatorio.jpg|'''Figure 1:''' Patient reporting "Orofacial pain in the right hemilateral)
+File:Spasmo emimasticatorio.jpg|'''Figure 1:''' Paciente que refiere "Dolor orofacial en hemilateral derecho)
-File:Spasmo emimasticatorio ATM.jpg|'''<!--159-->Figure 2:''' <!--160-->Patient's TMJ Stratigraphy showing signs of condylar flattening and osteophyte
+File:Spasmo emimasticatorio ATM.jpg|'''Figure 2:'''Estratigrafía ATM del paciente que muestra signos de aplanamiento condilar y osteofito
-File:Atm1 sclerodermia.jpg|'''<!--161-->Figure 3:''' <!--162-->Computed Tomography of the TMJ
+File:Atm1 sclerodermia.jpg|'''Figure 3:''' Tomografía computarizada de la ATM
-File:Spasmo emimasticatorio assiografia.jpg|'''<!--163-->Figure 4:''' <!--164-->Axiography of the patient showing a flattening of the chewing pattern on the right condyle
+File:Spasmo emimasticatorio assiografia.jpg|'''Figure 4''' Axiografía del paciente que muestra un aplanamiento del patrón de masticación en el cóndilo derecho
-File:EMG2.jpg|'''<!--165-->Figure 5:''' <!--166-->EMG Interferential Pattern. Overlapping upper traces corresponding to the right masseter, lower to the left masseter.
+File:EMG2.jpg|'''Figure 5:''' Patrón interferencial EMG. Trazos superiores superpuestos correspondientes al masetero derecho, inferiores al masetero izquierdo.
-File:Spasmo emimasticatorio JJ.jpg|'''<!--167-->Figure 6:''' <!--168-->Jaw jerk electrophysiologically detected on the right (upper traces) and left (lower traces) masseters
+File:Spasmo emimasticatorio JJ.jpg|'''Figure 6:''' Tirón mandibular detectado electrofisiológicamente en los maseteros derecho (trazos superiores) e izquierdo (trazos inferiores)
-File:Spasmo emimasticatorio SP.jpg|'''Figure 7:''' Mechanical silent period detected electrophysiologically on the right (upper overlapping traces) and left (lower overlapping traces) masseters
+File:Spasmo emimasticatorio SP.jpg|'''Figure 7:''' Período de silencio mecánico detectado electrofisiológicamente en los maseteros derecho (trazas superpuestas superiores) e izquierdo (trazas superpuestas inferiores)
-File:Spasmo emimasticatorio TC.jpg|'''Figure 8:''' Axial CT of the facial massif in which there is a marked hypertrophy of the right masseter
+File:Spasmo emimasticatorio TC.jpg|'''Figure 8:''' TC axial del macizo facial en el que se aprecia una marcada hipertrofia del masetero derecho
 </gallery>
 </center>
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 </center>
-In this way it has been shown that, inevitably,
+De esta manera se ha demostrado que, inevitablemente,
-{{q2|the logic of medical language is more or less based on data that derive from a specific world or context or rather, a specialistic context in which the perimeter that delimits this knowledge does not allow us to project ourselves into parallel contexts}}
+{{q2|la lógica del lenguaje médico se basa más o menos en datos que derivan de un mundo o contexto específico o mejor dicho, un contexto especializado en el que el perímetro que delimita este conocimiento no nos permite proyectarnos en contextos paralelos}}
+Al explorar esta línea perimetral del contexto especializado, crearemos un área cercana a ella que llamaremos 'zona difusa' o 'lógica difusa' que discutiremos en el próximo capítulo.
-By exploring this perimeter line of the specialist context, we will create an area close to it which we will call the 'fuzzy zone' or 'fuzzy logic' which we will discuss in the next chapter.
+{{q4|... por lo que parece ni con una lógica de lenguaje probabilístico podremos definir un diagnóstico exacto.|de hecho, por esta razón también deberíamos considerar [[Fuzzy logic language|Fuzzy Logic Language]] }}
-{{q4|... from what it seems not even with a probabilistic language logic we will be able to define an exact diagnosis.|in fact, for this reason we should also consider [[Fuzzy logic language|Fuzzy Logic Language]] }}
-{{Btnav|The logic of classical language|Fuzzy logic language}}
 {{bib}}