Difference between revisions of "4° Klinischer Fall: Kiefergelenkserkrankungen"

4° Klinischer Fall: Kiefergelenkserkrankungen (view source)

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-{{Versions
- | en = 4° Clinical case: Temporomandibular disorders
- | it = 4° Caso clinico: Disordini Temporomandibolari
- | fr = '4° Cas clinique : Affections temporo-mandibulaires'
- | de = '4° Klinischer Fall: Kiefergelenkserkrankungen'
- | es = '4º Caso clínico: Trastornos temporomandibulares'
- | pt = <!-- portoghese -->
- | ru = <!-- russo -->
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- | ja = <!-- giapponese -->
- }}
+== Zusammenfassung ==
+[[File:Clicker 00.jpg|left|300x300px|alt=]]Im Kapitel 'Einleitung' haben wir einen demonstrativen klinischen Fall vorgestellt, der das Konzept der 'Malokklusion' herausforderte, indem dargelegt wurde, dass jede Klasse oder okklusale Morphologie immer mit trigeminalen neuromotorischen Reaktionen verbunden sein sollte, um das Vorhandensein einer kieferorthopädischen pathologischen Störung zu bestätigen. In diesem Fall wurde festgestellt, dass das Subjekt eine perfekte Symmetrie in Latenz, Amplitude und integralen Bereichen des trigeminalen Zentralnervensystems (tCNS) aufwies und daher kaum als 'Malokklusion' klassifiziert werden konnte. Es sollte jedoch beachtet werden, dass das betreffende Subjekt mit offensichtlicher okklusaler Anomalie absolut keine Kaustörung hatte. Aber was passiert bei einem ähnlichen Subjekt, das über orofaziale Schmerzen und Gelenkstörungen berichtet? In diesem Kapitel werden wir sehen, wie ein solcher Patient betrachtet werden sollte, und wir werden mit einer Darstellung der Schritte abschließen, die für die prothetische Rehabilitation mit einer trigeminalen elektrophysiologischen Methode namens 'NGF-Modell' durchgeführt wurden, das im Laufe der Masticationpedia-Ausgabe in ein diagnostisches Modell namens 'Index <math>\Psi</math>' umgewandelt wird.
-[[File:Clicker 00.jpg|left|300x300px|alt=]]
-In the 'Introduction' chapter, we presented a demonstrative clinical case that challenged the concept of 'Malocclusion' in the sense that any class or occlusal morphology should always be related to trigeminal neuromotor responses to confirm the presence of a masticatory pathological disorder. In that case, the subject was found to have a perfect symmetry in latency, amplitude and integral areas of the trigeminal Central Nervous System (tCNS) and therefore hardly classifiable as 'malocclusion'. It should be borne in mind, however, that the subject in question with an obvious occlusal abnormality had absolutely no chewing disorder but what happens in a similar subject who reports orofacial pain and joint disorders. We will see in this chapter how such a patient should be considered and we will conclude with an exposition of the steps used for prosthetic rehabilitation performed with a trigeminal electrophysiological method called 'NGF model' which will be transformed, in the course of the Masticationpedia edition, into a diagnostic model called 'Index <math>\Psi</math>'.
 {{ArtBy|autore=Gianni Frisardi}}
-{{Bookind2}}
-=== Introduction ===
-An article by Ahmad and Schiffman<ref name=":0">Mansur Ahmad, Eric L Schiffman. Temporomandibular Joint Disorders and Orofacial Pain. Dent Clin North Am. 2016 Jan;60(1):105-24. doi: 10.1016/j.cden.2015.08.004.Epub 2015 Oct 21.</ref> revealed interesting elements that call for a more in-depth analysis of the TMD phenomenon. The authors reported, in fact, that about 5-12% of the US population is affected by TMD and the annual cost of TMD management, excluding imaging costs, is about $4 billion. Interview Survey (NHIS) that included a total of 189,977 people, 4.6% (n = 8964) had temporomandibular joint and muscle disorders (TMJD).
-<blockquote>As we have already mentioned several times in the previous chapters, one of the critical elements in the differential diagnosis between orofacial pain and TMD is the datum of the incidence of the disease, which necessarily pollutes the result of the predictive value of Bayes' theorem. In this case, from the authors' considerations<ref name=":0" /> we are at 4.6 per cent.</blockquote>
-We know by now that 'TMD' is the second most common chronic musculoskeletal condition after chronic low back pain<ref>Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, et al. Diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMD) for clinical and research applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network* and orofacial pain special interest group†. J Oral Facial Pain Headache 2014;28(1):6–27</ref> and although Ahmad and Schiffman<ref name=":0" /> have exhaustively reported on the importance of imaging to make correct intra-articular diagnoses of TMJ, the doubt arises of the overlapping of symptomatic-clinical states as we have seen in the clinical cases reported in the previous chapters of Masticationpedia.
+=== Einführung ===
+Ein Artikel von Ahmad und Schiffman<ref name=":0">Mansur Ahmad, Eric L Schiffman. Temporomandibular Joint Disorders and Orofacial Pain. Dent Clin North Am. 2016 Jan;60(1):105-24. doi: 10.1016/j.cden.2015.08.004.Epub 2015 Oct 21.</ref> enthüllte interessante Elemente, die eine eingehendere Analyse des TMD-Phänomens erfordern. Die Autoren berichteten nämlich, dass etwa 5-12% der US-Bevölkerung von TMD betroffen sind und die jährlichen Kosten für das Management von TMD, ohne Bildgebungskosten, etwa 4 Milliarden US-Dollar betragen. In einer Umfrage des National Health Interview Survey (NHIS), an der insgesamt 189.977 Personen teilnahmen, hatten 4,6% (n = 8964) temporomandibuläre Gelenk- und Muskelerkrankungen (TMJD).
+<blockquote>Wie wir bereits mehrmals in den vorherigen Kapiteln erwähnt haben, ist eines der kritischen Elemente in der Differentialdiagnose zwischen Orofazialschmerzen und TMD das Auftretensdatum der Erkrankung, das zwangsläufig das Ergebnis des Vorhersagewerts des Bayes-Theorems verfälscht. In diesem Fall, basierend auf den Überlegungen der Autoren,<ref name=":0" /> liegen wir bei 4,6 Prozent.</blockquote>
-This interference does not depend on the physician's ability but on the deterministic forma mentis that leaves no room for the phenomenon of overlapping pathologies simulating the same TMD symptomatology. A quick roundup of clinical cases reported in the chapters of Masticationpedia can remind us better of the complexity and truthfulness of this statement. (Figure 1)
+Wir wissen inzwischen, dass 'TMD' die zweithäufigste chronische muskuloskeletale Erkrankung nach chronischen Rückenschmerzen ist,<ref>Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, et al. Diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMD) for clinical and research applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network* and orofacial pain special interest group†. J Oral Facial Pain Headache 2014;28(1):6–27</ref> und obwohl Ahmad und Schiffman<ref name=":0" /> ausführlich über die Bedeutung der Bildgebung zur korrekten intraartikulären Diagnose des Kiefergelenks berichtet haben, entsteht Zweifel an der Überlappung von symptomatischen klinischen Zuständen, wie wir sie in den klinischen Fällen gesehen haben, die in den vorherigen Kapiteln von Masticationpedia berichtet wurden.
-<center>
+Diese Störung hängt nicht von der Fähigkeit des Arztes ab, sondern von der deterministischen Forma mentis, die keinen Raum für das Phänomen der überlappenden Pathologien lässt, die die gleiche TMD-Symptomatik simulieren. Ein schneller Überblick über die klinischen Fälle, die in den Kapiteln von Masticationpedia berichtet wurden, kann uns besser an die Komplexität und Wahrhaftigkeit dieser Aussage erinnern. (Abbildung 1)<center>
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-File:Spasmo emimasticatorio.jpg|'''Figure 1a:''' Patient previously diagnosed following the DRC model as suffering from Temporomandibular Disorders.
+File:Spasmo emimasticatorio.jpg|'''Abbildung 1a:''' Patient, der zuvor nach dem DRC-Modell als an temporomandibulären Störungen leidend diagnostiziert wurde.
-File:IMG0005 modified.jpg|'''Figure 1b:''' Machine language code decrypted in 'Hephaptic transmission'. Definitive diagnosis ' ''Hemimasticatory spasm'' '.
+File:IMG0005 modified.jpg|'''Abbildung 1b:''' Maschinensprachencode entschlüsselt in 'Hephaptic Transmission'. Endgültige Diagnose: 'Hemimasticatory Spasm'
-File:IMG0103.jpg|'''Figure 1c:''' Patient previously diagnosed following the DRC model as suffering from Temporomandibular Disorders.
+File:IMG0103.jpg|'''Abbildung 1c:''' Patient, der zuvor nach dem DRC-Modell als an temporomandibulären Störungen leidend diagnostiziert wurde.
-File:Recovery cycle.jpeg|'''Figure 1d:''' Machine language code decrypted in 'Trigeminal hyperexcitability'. Definitive diagnosis ' ''Cavernous Pineal'' '
+File:Recovery cycle.jpeg|'''Abbildung 1d:''' Maschinensprachencode entschlüsselt in 'Trigeminalhyperexzitabilität'. Endgültige Diagnose: 'Kavernöse Pineal'.
-File:Meningioma 6 by Gianni Frisardi.jpeg|'''Figure 1e:''' Patient previously diagnosed following the DRC model as suffering from Temporomandibular Disorders.
+File:Meningioma 6 by Gianni Frisardi.jpeg|'''Abbildung 1e:''' Patient, der zuvor nach dem DRC-Modell als an temporomandibulären Störungen leidend diagnostiziert wurde.
 File:Meningioma 4 by Gianni Frisardi.jpeg|'''Figure 1f:''' Decrypted machine language code in 'Latency Period Silence'. Definitive diagnosis ' ''Meningioma'' '
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