Difference between revisions of "1° Caso clínico: Espasmo hemimasticatorio"

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====H-wave ====
====H-wave ====
The arrangement is similar to that previously described with regard to the <math>M-wave</math> with the variant that the temporal muscle is recorded simultaneously with the stimulation of the masseterine nerve in the intratemporal fossa by a bipolar needle electrode. The stimulation must be gradually adapted in order to evoke both a <math>M-wave</math> from the masseter that a heteronymous <math>H-wave</math> from the temporal muscle.
El arreglo es similar al descrito anteriormente con respecto a la <math>M-wave</math>con la variante de que se registra el músculo temporal simultáneamente con la estimulación del nervio maseterino en la fosa intratemporal mediante un electrodo de aguja bipolar. La estimulación debe adaptarse gradualmente para evocar tanto una <math>M-wave</math> del masetero que un heterónimo <math>H-wave</math> del músculo temporal.


In our patient Mary Poppins, unfortunately, the neuromotor situation is quite complex and serious because to the infratemporal stimulation of the masseteral nerve we have a direct evoked response on the muscle ipsilateral to the stimulation (figure 10; <math>M-wave</math>) and at the same time not a heteronymous response (figure 10; <math>H-wave</math> ) on the temporal muscle but rather a tonic asynchronous activity (Figure <math>E</math>)
En nuestra paciente Mary Poppins, lamentablemente la situación neuromotora es bastante compleja y grave ya que a la estimulación infratemporal del nervio maseteral tenemos una respuesta evocada directa sobre el músculo ipsilateral a la estimulación (figura 10; <math>M-wave</math>) y al mismo tiempo no una respuesta heterónima (figura 10; <math>H-wave</math> ) sobre el músculo temporal sino más bien una actividad asincrónica tónica (Figura 𝐸)


This neurophysiopathological phenomenon is called 'Ephaptic transmission' and allows us to confirm the presence of demyelinating lesions also of the motor nerve of the temporal muscle.
Este fenómeno neurofisiopatológico se denomina 'Transmisión efáptica' y nos permite confirmar la presencia de lesiones desmielinizantes también del nervio motor del músculo temporal.


As previously mentioned and in order not to burden the topic, the detailed description of the 'Hephaptic' phenomenon will be treated in the chapter '[[Encrypted code: Ephaptic transmission]]' in order to better understand the physiological responses of heteronymous <math>H-wave</math> by pathological ones.
Como se mencionó anteriormente y para no sobrecargar el tema, la descripción detallada del fenómeno 'Hephaptic' se tratará en el capítulo 'Código encriptado: transmisión ephaptic' para comprender mejor las respuestas fisiológicas de los heterónimos. <math>H-wave</math> por patológicos.






[[File:Hephaptic edited.jpeg|center|thumb|600x600px|'''Figure 10:''' On the right indicated with EMG the recording of the motor unit discharge on the right masseter at the time of the spasm is shown while on the right below indicated with M-wave we can see two motor potentials evoked by the electrical stimulation in infratemporal fossa recorded on the masseter. With H-wave it is possible to note the recording of the heteronomous H-wave on the temporal ipsilateral to the stimulation.]]
[[File:Hephaptic edited.jpeg|center|thumb|600x600px|'''Figure 10:''' A la derecha indicado con EMG se muestra el registro de la descarga de la unidad motora en el masetero derecho en el momento del espasmo mientras que a la derecha abajo indicado con onda M podemos ver dos potenciales motores evocados por la estimulación eléctrica en fosa infratemporal registrados en el masetero. Con la onda H es posible notar el registro de la onda H heterónoma en el temporal ipsilateral a la estimulación.]]


=== Conclusions ===
=== Conclusions ===
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