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1° Caso clínico: Espasmo hemimasticatorio (view source)

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Luca

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 ====<sub>b</sub>Root-MEPs====
-The trigeminal root was stimulated transcrally through high voltage, low impedance through an electrical stimulator (Neuropack X1, Nihon Kohden Corporation, Tokyo, Japan)) with the anode electrode positioned at the apex and the cathode approximately 10 cm laterally from the apex along a line vertex acoustic meatus. The electric field is believed to excite the trigeminal motor nerve fibers via the trancranial route, near their exit from the skull.<ref name="fris1992" /><ref>G Frisardi, P Ravazzani, G Tognola, F Grandori. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9467995/ Electric versus magnetic transcranial stimulation of the trigeminal system in healthy subjects. Clinical applications in gnathology.] J Oral Rehab.1997 Dec;24(12):920-8.doi: 10.1046/j.1365-2842.1997.00577.x.</ref> Also in this case, the response in the right masseter was markedly delayed (3.5 ms on the right side 2 ms on the left and dispersed. amplitude of the M-wave.
+La raíz del trigémino se estimuló transcranalmente a través de un estimulador eléctrico de alto voltaje y baja impedancia (Neuropack X1, Nihon Kohden Corporation, Tokio, Japón) con el electrodo de ánodo colocado en el ápice y el cátodo aproximadamente 10 cm lateralmente desde el ápice a lo largo de una línea. meato acústico del vértice. Se cree que el campo eléctrico excita las fibras nerviosas motoras del trigémino a través de la ruta transcraneal, cerca de su salida del cráneo.l.<ref name="fris1992" /><ref>G Frisardi, P Ravazzani, G Tognola, F Grandori. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9467995/ Electric versus magnetic transcranial stimulation of the trigeminal system in healthy subjects. Clinical applications in gnathology.] J Oral Rehab.1997 Dec;24(12):920-8.doi: 10.1046/j.1365-2842.1997.00577.x.</ref> También en este caso, la respuesta en el masetero derecho se retrasó notablemente (3,5 ms en el lado derecho, 2 ms en el izquierdo y dispersó la amplitud del M-wave.
-[[File:TCS Lupo edited.jpg|center|thumb|600x600px|'''Figure 9:''' The responses evoked by stimulation of the masseter nerve M-wave and the trigeminal Root-MEPs are clearly delayed on the right side while maintaining the amplitude relatively symmetrical.]]
+[[File:TCS Lupo edited.jpg|center|thumb|600x600px|Figura 9: Las respuestas provocadas por la estimulación de la onda M del nervio masetero y los MEP de la raíz del trigémino se retrasan claramente en el lado derecho mientras se mantiene la amplitud relativamente simétrica.]]
-Having highlighted, through the execution of the <math>M-wave</math> and <math>_bRoot-MEPs</math> test, a delay in the conduction speed of the trigeminal nerve fibers generates the suspicion that it is a focal demyelination. This indicates that the problem is to be referred to the nervous component rather than to the muscular one, therefore, our attention should focus on the type of focal demyelination, extent of damage and presumably localization of the damage. The differential diagnosis at this point focuses on the type and area of the demyelinating damage, for example, if it is a damage exclusively referred to the masseterine motor nerve or the motor nerve of the temporal muscle is also involved, important for treatment with botulinum endotoxin. To resolve this doubt it is necessary to evoke a heteronymous <math>H-wave</math> response from recording on the temporal muscle.
+Habiendo destacado, a través de la ejecución del<math>M-wave</math> y <math>_bRoot-MEPs</math> prueba, un retraso en la velocidad de conducción de las fibras del nervio trigémino genera la sospecha de que se trata de una desmielinización focal. Esto indica que el problema debe estar referido al componente nervioso más que al muscular, por lo tanto, nuestra atención debe enfocarse en el tipo de desmielinización focal, extensión del daño y presumiblemente localización del daño. El diagnóstico diferencial en este punto se centra en el tipo y área del daño desmielinizante, por ejemplo, si es un daño referido exclusivamente al nervio motor maseterino o si también está comprometido el nervio motor del músculo temporal, importante para el tratamiento con endotoxina botulínica. . Para resolver esta duda es necesario evocar un heterónimo <math>H-wave</math>respuesta de la grabación en el músculo temporal.
 ====H-wave ====