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=== esclerodermia ===
=== Scleroderma ===
La esclerosis sistémica (esclerodermia, SSc) es una enfermedad autoinmune multisistémica rara caracterizada por autoanticuerpos, vasculopatía y fibrosis de la piel y las vísceras, pero es una revisión sistemática de la participación neurológica en la esclerosis sistémica (SSc) y la esclerodermia localizada (EL). describe las características clínicas, la neuroimagen y el tratamiento.  
Systemic sclerosis (scleroderma, SSc) is a rare multisystem autoimmune disease characterized by autoantibodies, vasculopathy, and fibrosis of the skin and internal organs but a systematic review of neurological involvement in systemic sclerosis (SSc) and localized scleroderma (LS) but is useful, describing the clinical features, neuroimaging and treatment.  


Un estudio de Tiago Nardi Amaral et al.<ref>Tiago Nardi Amaral, Fernando Augusto Peres, Aline Tamires Lapa, João Francisco Marques-Neto, Simone Appenzeller. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23827688/ Neurologic involvement in scleroderma: a systematic review] Semin Arthritis Rheum. 2013 Dec;43(3):335-47. doi: 10.1016/ j.semarthrit. 2013.05.002. Epub 2013 Jul 1.</ref> en una búsqueda bibliográfica en PubMed utilizando los siguientes términos MeSH, esclerodermia, esclerosis sistémica, esclerodermia localizada, esclerodermia localizada, síndrome de Parry-Romberg, deterioro cognitivo, memoria, convulsiones, epilepsia, dolor de cabeza, depresión, ansiedad, trastornos del estado de ánimo, Centro de Estudios Epidemiológicos Depresión (CES-D), SF-36, Inventario de depresión de Beck (BDI), Inventario de ansiedad de Beck (BAI), Cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ -9), Neuropsiquiatría, Psicosis, Deterioro neurológico, Neuropatía, Nervios periféricos, Nervios craneales, síndrome del túnel carpiano, atrapamiento cubital, síndrome del túnel tarsiano, mononeuropatía, polineuropatía, radiculopatía, mielopatía, sistema nervioso autónomo, sistema nervioso, electroencefalografía (EEG), electromiografía (EMG), imágenes por resonancia magnética (IRM) y angiografía por resonancia magnética (ARM) llegó a los siguientes resultados: en general, se identificaron 182 informes/estudios de casos sobre SSc y 50 sobre SL.<blockquote>En LS predominaron las convulsiones (41,58%) y la cefalea (18,81%). Sin embargo, se han hecho descripciones de varios nervios craneales y hemiparesia. La afectación del sistema nervioso central en el SCS se caracterizó por cefalea (23,73 %), convulsiones (13,56 %) y deterioro cognitivo (8,47 %). La depresión y la ansiedad fueron comúnmente observadas (73,15% y 23,95%, respectivamente). La miopatía (51,8%), la neuropatía del trigémino (16,52%), la polineuropatía sensitivomotora periférica (14,25%) y el síndrome del túnel carpiano (6,56%) fueron las afectaciones más frecuentes del sistema nervioso periférico. común en EE. </blockquote>Pero eso no es todo, porque existen algunas variantes de la esclerodermia como la morfea.
A study by Tiago Nardi Amaral et al.<ref>Tiago Nardi Amaral, Fernando Augusto Peres, Aline Tamires Lapa, João Francisco Marques-Neto, Simone Appenzeller. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23827688/ Neurologic involvement in scleroderma: a systematic review] Semin Arthritis Rheum. 2013 Dec;43(3):335-47. doi: 10.1016/ j.semarthrit. 2013.05.002. Epub 2013 Jul 1.</ref> in a PubMed literature search using the following terms MeSH, scleroderma, systemic sclerosis, localized scleroderma, localized scleroderma "en coup de saber", Parry-Romberg syndrome, cognitive impairment, memory, seizures, epilepsy, headache, depression, anxiety, mood disorders, Center for Epidemiological Studies Depression (CES-D), SF-36, Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), neuropsychiatry, psychosis , neurological involvement, neuropathy, peripheral nerves, cranial nerves, carpal tunnel syndrome, ulnar entrapment, tarsal tunnel syndrome, mononeuropathy, polyneuropathy, radiculopathy, myelopathy, autonomic nervous system, nervous system, electroencephalography (EEG), electromyography (EMG), magnetic resonance imaging (MRI), and magnetic resonance angiography (MRA) came to the following conclusions: A total of 182 case reports / studies were identified regarding SSc and 50 referred to LS.<blockquote>In LS, seizures (41.58%) and headache (18.81%) predominated. However, descriptions of various cranial nerve and hemiparesis involvement have been made. Central nervous system involvement in the SSC was characterized by headache (23.73%), seizures (13.56%) and cognitive impairment (8.47%). Depression and anxiety were frequently observed (73.15% and 23.95%, respectively). Myopathy (51.8%), trigeminal neuropathy (16.52%), peripheral sensorimotor polyneuropathy (14.25%) and carpal tunnel syndrome (6.56%) were the most frequent involvement of the peripheral nervous system in the SSc. </blockquote>But this is not all because there are some variants of scleroderma such as Morphea.


==== morfea ====
==== Morphea ====
La morfea es una forma de esclerodermia que se presenta con parches aislados de piel endurecida en la cara, manos y pies, u otras partes del cuerpo sin afectación de órganos internos. La morfea se presenta más comúnmente como parches o placas de unos pocos centímetros de diámetro, pero también puede aparecer como bandas o en lesiones guttatas o nódulos.. <ref>James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). ''Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology''. (10th ed.). Saunders. Page 171. <nowiki>ISBN 0-7216-2921-0</nowiki>.</ref>La morfea es el engrosamiento y endurecimiento de la piel y los tejidos subcutáneos debido al depósito excesivo de colágeno.  
Morphea is a form of scleroderma that presents with isolated patches of hardened skin on the face, hands and feet or anywhere else on the body, without involvement of internal organs. Morphea most often occurs as macules or plaques a few centimeters in diameter, but can also appear as bands or in guttate lesions or nodules. <ref>James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). ''Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology''. (10th ed.). Saunders. Page 171. <nowiki>ISBN 0-7216-2921-0</nowiki>.</ref>Morphea is a thickening and hardening of the skin and subcutaneous tissues due to the excessive deposition of collagen .  


La morfea incluye trastornos específicos que van desde placas muy pequeñas que afectan solo a la piel hasta trastornos generalizados que causan deformidades funcionales y cosméticas. La morfea se diferencia de la esclerosis sistémica por la supuesta falta de compromiso de los órganos internos...<ref>James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). ''Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology''. (10th ed.). Saunders. Page 171. <nowiki>ISBN 0-7216-2921-0</nowiki>.</ref><blockquote>Desafortunadamente, el camino sigue siendo difícil ya que la larga serie de variantes no descarta una forma de "espasmo hemimasticatorio" de morfea como lo describen HJ Kim et al. <ref>H J Kim, B S Jeon, K W Lee. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10768634/ Hemimasticatory spasm associated with localized scleroderma and facial hemiatrophy].Arch Neurol. 2000 Apr;57(4):576-80. doi: 10.1001/archneur.57.4.576.
Morphea encompasses specific conditions ranging from very small plaques that involve only the skin to widespread diseases that cause functional and aesthetic deformities. Morphea differs from systemic sclerosis by its presumed lack of involvement of internal organs.<ref>James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). ''Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology''. (10th ed.). Saunders. Page 171. <nowiki>ISBN 0-7216-2921-0</nowiki>.</ref><blockquote>Unfortunately the path is still difficult because the long series of variants does not exclude a form of 'Hemimasticatory spasm' from Morfea as well described by H J Kim et al.<ref>H J Kim, B S Jeon, K W Lee. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10768634/ Hemimasticatory spasm associated with localized scleroderma and facial hemiatrophy].Arch Neurol. 2000 Apr;57(4):576-80. doi: 10.1001/archneur.57.4.576.
</ref>en el que se afirma que con base en los hallazgos clínicos y electrofisiológicos del nervio trigémino, como el reflejo de parpadeo, el reflejo mandibular y el periodo de silencio maseterino, se sospecha una desmielinización focal de las ramas motoras del nervio trigémino por cambios tisulares. la causa. Fuerte actividad eléctrica, movimientos anormales de excitación que conducen a movimientos involuntarios de masticación y convulsiones.</blockquote>Esta última afirmación indica una implicación de actividades eléctricas fisiológicas y eminentemente excitatorias.
</ref> in which it is asserted that on the basis of clinical and electrophysiological trigeminal results such as blink reflex, jaw jerk and the masseterine silent period, focal demyelination of the motor branches of the trigeminal nerve due to alterations of the deep tissues is suggested as a cause of electrical activity abnormal excitatory movements resulting in involuntary masticatory movement and spasm.</blockquote>The latter assertion indicates an involvement of physiological and emphatic excitatory electrical activities.
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