Difference between revisions of "1° Clinical case: Hemimasticatory spasm"

*Un insieme di frasi {{:F:Im}}, e un numero <math>n\geq1</math> di altre asserzioni <math>(\delta_1,\delta_2,.....\delta_n \ )</math> sono logicamente compatibili se, e solo se, l'unione tra di loro <math>\Im\cup\{\delta_1,\delta_2.....\delta_n\}</math> è coerente

*Un insieme di frasi {{:F:Im}}, e un numero  <math>n\geq1</math> di altre asserzioni <math>(\gamma_1,\gamma_2,.....\gamma_n \ )</math> sono logicamente incompatibili se, e solo se, l'unione tra di loro<math>\Im\cup\{\gamma_1,\gamma_2.....\gamma_n\}</math> è incoerente.

==== Significatività dei contesti ====

Ora, per il '''contesto odontoiatrico''' avremo le seguenti frasi ed asserzioni a cui diamo un valore numerico per facilitare la trattazione e cioè <math>\delta_n=[0|1]</math> dove lo <math>\delta_n=0</math> indica 'normalità' e <math>\delta_n=1</math> 'anormalità e dunque positività del referto:

{{:F:Delta2}} Positive CT report of the TMJ in Figure 3, <math>\delta_2=1\longrightarrow</math>Anormalità, positività del referto

{{:F:Delta3}} Positive axiographic report of the condylar traces in Figure 4, <math>\delta_3=1\longrightarrow</math> Anormalità, positività del referto

{{:F:Delta4}} Asymmetric EMG interference pattern in Figure 5, .<math>\delta_4 =1\longrightarrow</math> Anormalità, positività del referto

File:Spasmo emimasticatorio ATM.jpg|'''Figure 2:'''  <math>\delta_1=</math> Stratigrafia dell'ATM del paziente che mostra segni di appiattimento condilare e osteofiti

File:Atm1 sclerodermia.jpg|'''Figure 3:''' <math>\delta_1=</math> Tomografia computerizzata dell'ATM che mostra l'appiattimento dell'ATM

File:1600px-Spasmo emimasticatorio assiografia.jpeg|''' Figure 4:''' <math>\delta_1=</math> Assiografia del paziente che mostra un appiattimento del pattern masticatorio sul condilo destro

File:EMG2.jpg|'''Figure 5:''' <math>\delta_2=</math> Pattern interferenziale EMG. Tracce superiori sovrapposte corrispondenti al massetere destro, in basso al massetere sinistro.  

La frase {{:F:Imo}} ( contesto odontoiatrico) con un numero <math>n\geq1</math> di altre asserzioni <math>(\delta_1,\delta_2,.....\delta_n \ )</math> logicamente compatibili determinano l'unione e la coerenza tra di loro <math>\Im_o\cup\{\delta_1,\delta_2.....\delta_n\}</math> e vengono rappresentate con un formalismo matematico per facilitare la dialettica diagnostica nel seguente modo:    

\Im_o\cup\{1,1.....1\}=1</math> che rappresenta la media delle singole asserzioni refertate. La media è stata pensata perchè spesso può capitare che alcuni test diano risposte negative a cui dare il valore <math>\delta_n=0</math>

Il risultato in questo caso è <math>\delta_n=1</math> e contestualmente ne deriva l'affermazione coerente della frase <math>\Im_o</math> in cui si sostiene che la sintomatologia della paziente Mary Poppins è determinata dalla presenza di una una DTMs.  

{{Q2|Ma, paradossalmente, nel contesto neurologico

<math>\Im_n </math> avremo lo stesso iter razionale:|ed è proprio qui che i contesti vanno in conflitto}}

<math>\gamma_1=</math> Assenza del jaw jerk in Figure 6, <math>\gamma_1=1\longrightarrow</math> Anormalità, positività del referto

<math>\gamma_2=</math> Assenza del periodo silente masseterino in Figure 7, <math>\gamma_2=1\longrightarrow</math> Anormalità, positività del referto

<math>\gamma_1=</math> Ipertrofia del massetere destro alla TC in Figure 8, <math>\gamma_3=1\longrightarrow</math> Anormalità, positività del referto

File:Spasmo emimasticatorio JJ.jpg|'''Figure 6:''' <math>{\gamma _{1}}=</math> Jaw jerk rilevato elettrofisiologicamente sui masseteri destro (tracce superiori) e sinistro (tracce inferiori)

File:Spasmo emimasticatorio SP.jpg|'''Figure 7:''' <math>\gamma _2=</math> Periodo silente meccanico rilevato elettrofisiologicamente sui masseteri di destra (tracce sovrapposte superiori) e di sinistra (tracce sovrapposte inferiori)

File:Spasmo emimasticatorio TC.jpg|''' Figure 8:''' <math>\gamma _3=</math> La TC mostra un'evidente ipertrofia del massetere destro