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Considérations finales

Nous avons parcouru un chemin long et tortueux pour mieux comprendre la complexité rencontrée par le confrère aux prises avec la très lourde responsabilité éthique de poser un diagnostic. Cependant, cette tâche devient encore plus complexe lorsque nous devons être détaillés et prudents dans l'établissement d'un diagnostic différentiel. Ici, nous entrons dans un sujet délicat, qui est lié au contenu épistémologique et qui a d'abord été rapporté dans l'"Introduction". On parle de:

• Interdisciplinarité :
  En politique scientifique, il est généralement reconnu que la résolution de problèmes basée sur la science nécessite une recherche interdisciplinaire (IDR), comme le propose le projet européen Horizon 2020. Dans une étude récente, les auteurs se concentrent sur la question de savoir pourquoi les chercheurs ont des difficultés cognitives et épistémiques à réalisation d'IDR. On pense que la perte d'intérêt philosophique pour l'épistémologie de la recherche interdisciplinaire est causée par un paradigme philosophique de la science appelé "Physics Paradigm of Science", qui empêche la reconnaissance des changements importants de l'IDR à la fois dans la philosophie de la science et de la recherche. Le paradigme philosophique alternatif proposé, appelé 'Engineering Paradigm of Science', fait des hypothèses philosophiques alternatives sur des aspects tels que le but de la science, le caractère de la connaissance, les critères épistémiques et pragmatiques pour l'acceptation de la connaissance et le rôle des outils technologiques. Par conséquent, les chercheurs scientifiques ont besoin d'échafaudages dits métacognitifs pour les aider dans l'analyse et la reconstruction de la façon dont la « connaissance » est construite dans différentes disciplines. Dans la recherche interdisciplinaire, les échafaudages métacognitifs aident la communication interdisciplinaire à analyser et à articuler la manière dont la discipline construit les connaissances.

Ce concept est lié au sujet abordé précédemment dans lequel le collègue doit être conscient de sa propre 'Incertitude subjective' (due à un langage logique classique 'malade ou en bonne santé') et de 'l'Incertitude objective' (due à un langage logique probabiliste ' probablement malade ou probablement en bonne santé »). Il n'est pas compliqué de prouver cette assertion : l'incertitude dont nous parlons provient du fait que les éléments, assertions, données, classes et sous-classes cités et qui construisent l'appareil de la logique du langage probabiliste : Analysandum $=\{P(D),a\}$ et Analysan $=\{\pi ,a,KB\}$ sont des éléments qui existent dans un monde spécifique, et en l'occurrence dans un contexte dentaire dans lequel l'élément $KB$ du processus indique indiscutablement une "connaissance de base" uniquement dans un contexte dentaire spécifique.

Cette conclusion confirmée par le dentiste était la suivante :

$P(D|Deg.TMJ\cap TMDs)=0.95$

ou mieux : je crois à 95 % que Mary Poppins est affectée par les TMD puisqu'elle a une dégénérescence de l'articulation temporo-mandibulaire en plus de la positivité des données $D=\{\delta _{1},\dots \delta _{n}\}$. Mais quelque chose d'étrange se produit parce que de nulle part, un chercheur, qui utilise des "échafaudages métacognitifs" pour une mise en œuvre dans l'analyse et la reconstruction de la façon dont les "connaissances" sont construites dans différentes disciplines, demande une réponse à la question suivante du dentiste

et augmentez la dose : soumettez Mary Poppins aux tests électrophysiologiques trigéminaux suivants, étiquetez-les comme nous l'avons fait précédemment pour l'ensemble de données $D=\{\delta _{1},\dots \delta _{n}\}$ en générant un autre ensemble contenant un nombre $m$ de données inconnues (n'appartenant pas à la branche purement dentaire) $C=\{\gamma _{1},\dots \gamma _{m}\}$ créant ainsi un tout nouvel ensemble que nous appellerons $S_{unknow}=D+C=\{\delta _{1},\dots ,\delta _{n},\gamma _{1},\dots ,\gamma _{m}\}$ ($S_{unknown}$ précisément dû à la présence de données inconnues du contexte dentaire).

$\delta _{1}=$ Rapport radiologique positif de l'ATM dans la figure 2

$\delta _{2}=$ Rapport CT positif de l'ATM dans la figure 3

$\delta _{3}=$ Rapport axiographique positif des tracés condyliens de la figure 4

$\delta _{4}=$ Modèle d'interférence EMG asymétrique dans la figure 5

${\gamma _{1}}=$ Secousse de la mâchoire dans la figure 6

${\displaystyle \gamma _{2}}=$ Période de silence mécanique dans la figure 7

${\displaystyle \gamma _{3}}=$ CT muscle masséter droit sur la figure 8

Troisième approche clinique

(survolez les images)

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  Figure 1: Patient rapportant "Douleur orofaciale dans l'hémilatéral droit)

• 

  Figure 2: Stratigraphie de l'ATM du patient montrant des signes d'aplatissement condylien et d'ostéophyte

• 

  Figure 3: Tomographie informatisée de l'ATM

• 

  Figure 4: Axiographie du patient montrant un aplatissement de la mastication sur le condyle droit

• 

  Figure 5: Modèle interférentiel EMG. Traces supérieures superposées correspondant au masséter droit, inférieures au masséter gauche.

• 

  Figure 6: Jaw jerk détecté électrophysiologiquement sur les masséters droit (traces supérieures) et gauche (traces inférieures)

• 

  Figure 7: Période de silence mécanique détectée électrophysiologiquement sur les masséters droit (traces superposées supérieures) et gauche (traces superposées inférieures)

• 

  Figure 8: Scanner axial du massif facial dans lequel il existe une hypertrophie marquée du masséter droit

De cette manière, il a été démontré que, inévitablement,

«la logique du langage médical repose peu ou prou sur des données issues d'un monde ou d'un contexte spécifique ou plutôt d'un contexte spécialisé dans lequel le périmètre qui délimite ces savoirs ne permet pas de se projeter dans des contextes parallèles»

En explorant cette ligne de périmètre du contexte spécialisé, nous créerons une zone proche de celle-ci que nous appellerons la « zone floue » ou « logique floue » dont nous parlerons dans le chapitre suivant.

 

«... de ce qu'il semble que même avec une logique de langage probabiliste nous pourrons définir un diagnostic exact.» (en fait, pour cette raison, nous devrions également considérer le|Fuzzy Logic Language]] )

Bibliography & references

Masticationpedia is a charity, a not-for-profit organization operating in dentistry medical research,
particularly focusing on the field of the neurophysiology of the masticatory system
 

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