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Revision as of 12:18, 30 October 2022

Considerazioni finali

Abbiamo intrapreso un percorso lungo e tortuoso per comprendere meglio la complessità incontrata dal collega alle prese con la pesantissima responsabilità etica di fare una diagnosi. Tuttavia, questo compito diventa ancora più complesso quando dobbiamo essere dettagliati e attenti nel fare una diagnosi differenziale.

Entriamo qui in un argomento delicato, che è legato ai contenuti epistemologici e che in primo luogo è stato riportato nella "Introduzione". Stiamo parlando di:

Interdisciplinarità:
Nella politica della scienza, è generalmente riconosciuto che la risoluzione dei problemi basata sulla scienza richiede ricerca interdisciplinare (IDR), come proposto dal progetto dell'UE chiamato Horizon 2020.^[1] In un recente studio, gli autori si concentrano sulla domanda perché i ricercatori hanno difficoltà cognitive ed epistemiche nel condurre IDR. Si ritiene che la perdita di interesse filosofico per l'epistemologia della ricerca interdisciplinare sia causata da un paradigma filosofico della scienza chiamato "Physics Paradigm of Science", che impedisce il riconoscimento di importanti cambiamenti IDR sia nella filosofia della scienza che nella ricerca. Il paradigma filosofico alternativo proposto, chiamato "Paradigma ingegneristico della scienza", fa ipotesi filosofiche alternative su aspetti quali lo scopo della scienza, il carattere della conoscenza, i criteri epistemici e pragmatici per l'accettazione della conoscenza e il ruolo degli strumenti tecnologici. Di conseguenza, i ricercatori scientifici hanno bisogno dei cosiddetti scaffold metacognitivi per assisterli nell'analisi e nella ricostruzione di come la "conoscenza" è costruita nelle diverse discipline. Nella ricerca interdisciplinare, gli scaffold metacognitivi aiutano la comunicazione interdisciplinare ad analizzare e articolare il modo in cui la disciplina costruisce la conoscenza^[2]^[3]

Questo concetto è legato all'argomento precedentemente discusso in cui il collega dovrebbe essere consapevole della propria 'Incertezza Soggettiva' (dovuta ad un linguaggio logico classico 'malato o sano') e di 'Incertezza Oggettiva' (dovuta ad un linguaggio logico probabilistico ' probabilmente malato o probabilmente sano'). Non è complicato dimostrare questa affermazione: l'incertezza di cui stiamo parlando deriva dal fatto che gli elementi, le asserzioni, i dati, le classi e le sottoclassi citati e che costituiscono l'apparato della logica del linguaggio probabilistico: Analysandum $=\{P(D),a\}$ e Analysan $=\{\pi ,a,KB\}$ sono elementi che esistono in un mondo specifico, e in questo caso in un contesto odontoiatrico in cui l'elemento $KB$ del processo indica indiscutibilmente una "conoscenza di base" in un contesto esclusivamente 'odontoiatrico'.

Questa conclusione confermata dal dentista è stata la seguente:

$P(D|Deg.TMJ\cap TMDs)=0.95$

o meglio:

è mia convinzione al 95% che Mary Poppins sia affetta da TMD in quanto ha una degenerazione dell'articolazione temporo-mandibolare oltre alla positività dei dati $D=\{\delta _{1},\dots \delta _{n}\}$ . Ma succede qualcosa di strano perché dal nulla, un ricercatore, usa lo ' scaffolds metacognitivo'^[4] per un'implementazione nell'analisi e nella ricostruzione di come si implementa la 'conoscenza' nelle diverse discipline e richiede una risposta alla seguente domanda da parte del dentista:

«c'è un altro mondo o contesto, parallelo al tuo, in cui oltre ai dati D ci sono altri dati a te sconosciuti?»

e aumenta la dose richiedendo di:

sottoporre Mary Poppins ai seguenti test elettrofisiologici trigeminali, etichettarli come abbiamo fatto in precedenza per il set data $D=\{\delta _{1},\dots \delta _{n}\}$ generando un altro set contenente un numero $m$ di dati sconosciuti $C=\{\gamma _{1},\dots \gamma _{m}\}$ (non appartenenti al ramo puramente dentale) creando così un insieme completamente nuovo che chiameremo $S_{unknow}=D+C=\{\delta _{1},\dots ,\delta _{n},\gamma _{1},\dots ,\gamma _{m}\}$ (chiamato $S_{unknown}$ proprio per la presenza di dati sconosciuti al contesto odontoiatrico).

$\delta _{1}=$ Referto radiologico positivo dell'ATM nella Figura 2

$\delta _{2}=$ Referto radiologico positivo dell'ATM nella Figura 3

$\delta _{3}=$ Referto assiografico positivo delle tracce condilari in Figura 4

$\delta _{4}=$ Pattern di interferenza EMG asimmetrico nella Figura 5

${\gamma _{1}}=$ Jaw jerk in Figura 6

${\displaystyle \gamma _{2}}=$ Periodo silente meccanico masseterino in Figura 7

${\displaystyle \gamma _{3}}=$ CT muscolo massetere destro in Figura 8

3° Approccio clinico

Figura 1: Paziente che riferisce "Dolore orofacciale nell'emilato facciale destro)
Figura 2: Stratigrafia dell'ATM del paziente che mostra segni di appiattimento condilare e osteofiti
Figura 3: Tomografia computerizzata dell'ATM
Figura 4: Assiografia del paziente che mostra un appiattimento del pattern masticatorio sul condilo destro
Figura 5: Schema interferente EMG. Tracce superiori sovrapposte corrispondenti al massetere destro, in basso al massetere sinistro.
Figura 6: Jaw jerk rilevato elettrofisiologicamente sui masseteri destro (tracce superiori) e sinistro (tracce inferiori)
Figura 7: Periodo di silenzio meccanico rilevato elettrofisiologicamente sui masseteri di destra (tracce sovrapposte superiori) e di sinistra (tracce sovrapposte inferiori)
Figura 8: TC assiale del massiccio facciale in cui è presente una marcata ipertrofia del massetere destro

In questo modo è stato dimostrato che, inevitabilmente,

«la logica del linguaggio medico si basa più o meno su dati che derivano da uno specifico mondo o contesto ovvero un contesto specialistico in cui il perimetro che delimita tale conoscenza non ci permette di proiettarci in contesti paralleli»

Esplorando questa linea perimetrale del contesto specialistico, creeremo un'area ad essa vicina che chiameremo "zona fuzzy" o "logica fuzzy" di cui parleremo nel prossimo capitolo.

«...da quello che sembra nemmeno con una logica linguistica probabilistica saremo in grado di definire una diagnosi esatta.»
(infatti, per questo motivo dovremmo anche considerareFuzzy Logic Language)

The logic of classical language

Fuzzy logic language

Bibliography & references

↑ European Union, Horizon 2020
↑ Boon M, Van Baalen S, «Epistemology for interdisciplinary research - shifting philosophical paradigms of science», in Eur J Philos Sci, 2019».
DOI:10.1007/s13194-018-0242-4 9(1):16.
↑ Boon M, «An engineering paradigm in the biomedical sciences: Knowledge as epistemic tool», in Prog Biophys Mol Biol, 2017».
DOI:10.1016/j.pbiomolbio.2017.04.001
↑ Boon M, Van Baalen S, «Epistemology for interdisciplinary research - shifting philosophical paradigms of science», in Eur J Philos Sci, 2019».
PMID:30873248 - PMCID:PMC6383598
DOI:10.1007/s13194-018-0242-4

This is an Open Access resource!

Masticationpedia is a charity, a not-for-profit organization operating in dentistry medical research,
particularly focusing on the field of the neurophysiology of the masticatory system

[1] European Union, Horizon 2020

[:0-2] Boon M, Van Baalen S, «Epistemology for interdisciplinary research - shifting philosophical paradigms of science», in Eur J Philos Sci, 2019».
DOI:10.1007/s13194-018-0242-4 9(1):16.

[3] Boon M, «An engineering paradigm in the biomedical sciences: Knowledge as epistemic tool», in Prog Biophys Mol Biol, 2017».
DOI:10.1016/j.pbiomolbio.2017.04.001

[4] Boon M, Van Baalen S, «Epistemology for interdisciplinary research - shifting philosophical paradigms of science», in Eur J Philos Sci, 2019».
PMID:30873248 - PMCID:PMC6383598
DOI:10.1007/s13194-018-0242-4

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[1]

[2]

[3]

[4]

@@ Line 1: / Line 1: @@
-==Final considerations==
+==Considerazioni finali==
-We took a long and tortuous path to better understand the complexity encountered by the colleague struggling with the very heavy ethical responsibility of making a diagnosis. However, this task becomes even more complex when we need to be detailed and careful in making a differential diagnosis.
+Abbiamo intrapreso un percorso lungo e tortuoso per comprendere meglio la complessità incontrata dal collega alle prese con la pesantissima responsabilità etica di fare una diagnosi. Tuttavia, questo compito diventa ancora più complesso quando dobbiamo essere dettagliati e attenti nel fare una diagnosi differenziale.
-Here, we enter a delicate topic, that is connected with the epistemological contents and that first of all was reported in the "[[Introduction]]". We are talking about:
+Entriamo qui in un argomento delicato, che è legato ai contenuti epistemologici e che in primo luogo è stato riportato nella "[[Introduzione]]". Stiamo parlando di:
-*'''Interdisciplinarity''': <br>''In science policy, it is generally recognized that science-based problem solving requires interdisciplinary research ('''IDR'''), as proposed by the EU project called Horizon 2020<ref>European Union, ''[https://ec.europa.eu/programmes/horizon2020/en/h2020-section/societal-challenges Horizon 2020]''</ref>. In a recent study, the authors focus on the question why researchers have cognitive and epistemic difficulties in conducting IDR. It is believed that the loss of philosophical interest in the epistemology of interdisciplinary research is caused by a philosophical paradigm of science called "Physics Paradigm of Science", which prevents recognition of important IDR changes in both the philosophy of science and research.<br>The proposed alternative philosophical paradigm, called 'Engineering Paradigm of Science', makes alternative philosophical assumptions about aspects such as the purpose of science, the character of knowledge, the epistemic and pragmatic criteria for the acceptance of knowledge and the role of technological tools. Consequently, scientific researchers need so-called metacognitive scaffolds to assist them in the analysis and reconstruction of how 'knowledge' is constructed in different disciplines.<br>In interdisciplinary research, metacognitive scaffolds help interdisciplinary communication analyse and articulate how the discipline builds knowledge<ref name=":0">{{cita libro
+*'''Interdisciplinarità''': <br>Nella politica della scienza, è generalmente riconosciuto che la risoluzione dei problemi basata sulla scienza richiede ricerca interdisciplinare (IDR), come proposto dal progetto dell'UE chiamato Horizon 2020.''<ref>European Union, ''[https://ec.europa.eu/programmes/horizon2020/en/h2020-section/societal-challenges Horizon 2020]''</ref>'' In un recente studio, gli autori si concentrano sulla domanda perché i ricercatori hanno difficoltà cognitive ed epistemiche nel condurre IDR. Si ritiene che la perdita di interesse filosofico per l'epistemologia della ricerca interdisciplinare sia causata da un paradigma filosofico della scienza chiamato "Physics Paradigm of Science", che impedisce il riconoscimento di importanti cambiamenti IDR sia nella filosofia della scienza che nella ricerca. Il paradigma filosofico alternativo proposto, chiamato "Paradigma ingegneristico della scienza", fa ipotesi filosofiche alternative su aspetti quali lo scopo della scienza, il carattere della conoscenza, i criteri epistemici e pragmatici per l'accettazione della conoscenza e il ruolo degli strumenti tecnologici. Di conseguenza, i ricercatori scientifici hanno bisogno dei cosiddetti scaffold metacognitivi per assisterli nell'analisi e nella ricostruzione di come la "conoscenza" è costruita nelle diverse discipline.  Nella ricerca interdisciplinare, gli scaffold metacognitivi aiutano la comunicazione interdisciplinare ad analizzare e articolare il modo in cui la disciplina costruisce la conoscenza''<ref name=":0">{{cita libro
   | autore = Boon M
   | autore2 = Van Baalen S
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   }}</ref>''
-This concept is linked to the previously discussed topic in which the colleague should be aware of his own 'Subjective Uncertainty' (due to a classic logic language 'sick or healthy') and of 'Objective Uncertainty' (due to a probabilistic logic language 'probably sick or probably healthy'). It is not complicated to prove this assertion: the uncertainty we are talking about derives from the fact that the elements, assertions, data, classes and subclasses mentioned and that build the apparatus of the logic of probabilistic's language: Analysandum <math>  = \{P(D),a\}</math> and Analysan <math>  = \{P(D),a\}</math> are elements that exist in a specific world, and in this case in a dental context in which the element <math>KB</math> of the process indisputably indicates a "basic knowledge" only in a specific dental context.
-This conclusion confirmed by the dentist was the following:
+Questo concetto è legato all'argomento precedentemente discusso in cui il collega dovrebbe essere consapevole della propria 'Incertezza Soggettiva' (dovuta ad un linguaggio logico classico 'malato o sano') e di 'Incertezza Oggettiva' (dovuta ad un linguaggio logico probabilistico ' probabilmente malato o probabilmente sano'). Non è complicato dimostrare questa affermazione: l'incertezza di cui stiamo parlando deriva dal fatto che gli elementi, le asserzioni, i dati, le classi e le sottoclassi citati e che costituiscono l'apparato della logica del linguaggio probabilistico: Analysandum <math>  = \{P(D),a\}</math> e Analysan ''<math>= \{\pi,a,KB\}</math>'' sono elementi che esistono in un mondo specifico, e in questo caso in un contesto odontoiatrico in cui l'elemento <math>KB</math> del processo indica indiscutibilmente una "conoscenza di base" in un contesto esclusivamente 'odontoiatrico'.
+Questa conclusione confermata dal dentista è stata la seguente:
 <math>P(D| Deg.TMJ   \cap TMDs)=0.95</math>
-or better: it is my 95% belief that Mary Poppins is affected by TMDs since she has a degeneration of the temporomandibular joint in addition to the positivity of the data <math>D=\{\delta_1,\dots\delta_n\}</math>But something strange happens because out of nowhere, a researcher, who uses 'metacognitive scaffolds'<ref>{{Cite book
+o meglio:<blockquote>è mia convinzione al 95% che Mary Poppins sia affetta da TMD in quanto ha una degenerazione dell'articolazione temporo-mandibolare oltre alla positività dei dati <math>D=\{\delta_1,\dots\delta_n\}</math>. Ma succede qualcosa di strano perché dal nulla, un ricercatore, usa lo ' scaffolds metacognitivo'<ref>{{Cite book
   | autore = Boon M
   | autore2 = Van Baalen S
@@ Line 55: / Line 59: @@
   | LCCN =
   | OCLC =
-  }}</ref> for an implementation in the analysis and reconstruction of how 'knowledge' is built in different disciplines, demands an answer to the following question from the dentist:{{q4|...<!--145-->is there another world or context, parallel to yours, in which in addition to the D data there are further data unknown to you?|}}
+  }}</ref> per un'implementazione nell'analisi e nella ricostruzione di come si implementa la 'conoscenza' nelle diverse discipline e richiede una risposta alla seguente domanda da parte del dentista:</blockquote>
-and increase the dose: submit Mary Poppins to the following trigeminal electrophysiological tests, label them as we did previously for the set data <math>D=\{\delta_1,\dots\delta_n\}</math> generating another set containing a number <math>m</math> of unknown data (not belonging to the purely dental branch) <math>C=\{\gamma_1,\dots\gamma_m\}</math> thereby creating an entirely new set that we will call <math>S_{unknow}= D+C=\{\delta_1,\dots,\delta_n,\gamma_1,\dots,\gamma_m\}</math> (called <math>S_{unknown}</math> precisely due to the presence of data unknown to the dental context).
+{{q4|c'è un altro mondo o contesto, parallelo al tuo, in cui oltre ai dati D ci sono altri dati a te sconosciuti?|}}
-<math>\delta_1=</math> Positive radiological report of the TMJ in Figure 2
-<math>\delta_2=</math> Positive CT report of the TMJ in Figure 3
+e aumenta la dose richiedendo di: <blockquote>sottoporre Mary Poppins ai seguenti test elettrofisiologici trigeminali, etichettarli come abbiamo fatto in precedenza per il set data <math>D=\{\delta_1,\dots\delta_n\}</math> generando un altro set contenente un numero
-<math>\delta_3=</math> Positive axiographic report of the condylar traces in Figure 4
+<math>m</math> di dati sconosciuti <math>C=\{\gamma_1,\dots\gamma_m\}</math> (non appartenenti al ramo puramente dentale)  creando così un insieme completamente nuovo che chiameremo <math>S_{unknow}= D+C=\{\delta_1,\dots,\delta_n,\gamma_1,\dots,\gamma_m\}</math> (chiamato <math>S_{unknown}</math> proprio per la presenza di dati sconosciuti al contesto odontoiatrico).</blockquote>
-<math>\delta_4=</math> Asymmetric EMG interference pattern in Figure 5
-<math>{\gamma _{1}}=</math> Jaw jerk in Figure 6
-<math>{\displaystyle \gamma _{2}}=</math> Mechanical Silent Period in Figure 7
+<math>\delta_1=</math> Referto radiologico positivo dell'ATM nella Figura 2
-<math>{\displaystyle \gamma _{3}}=</math> CT right masseter muscle in Figure 8
+<math>\delta_2=</math> Referto radiologico positivo dell'ATM nella Figura 3
+<math>\delta_3=</math> Referto assiografico positivo delle tracce condilari in Figura 4
+<math>\delta_4=</math> Pattern di interferenza EMG asimmetrico nella Figura 5
+<math>{\gamma _{1}}=</math> Jaw jerk in Figura 6
+<math>{\displaystyle \gamma _{2}}=</math> Periodo silente meccanico masseterino in Figura 7
+<math>{\displaystyle \gamma _{3}}=</math> CT muscolo massetere destro in Figura 8
 <center>
-===Third Clinical Approach===
+===3° Approccio clinico===
-''(hover over the images)''
 <center><gallery widths="350" heights="282" perrow="2" mode="slideshow">
-File:Spasmo emimasticatorio.jpg|'''Figure 1:''' Patient reporting "Orofacial pain in the right hemilateral)
+File:Spasmo emimasticatorio.jpg|'''Figura 1:''' Paziente che riferisce "Dolore orofacciale nell'emilato facciale destro)
-File:Spasmo emimasticatorio ATM.jpg|'''<!--159-->Figure 2:''' <!--160-->Patient's TMJ Stratigraphy showing signs of condylar flattening and osteophyte
+File:Spasmo emimasticatorio ATM.jpg|'''Figura 2:''' Stratigrafia dell'ATM del paziente che mostra segni di appiattimento condilare e osteofiti
-File:Atm1 sclerodermia.jpg|'''<!--161-->Figure 3:''' <!--162-->Computed Tomography of the TMJ
+File:Atm1 sclerodermia.jpg|'''Figura 3:''' Tomografia computerizzata dell'ATM
-File:Spasmo emimasticatorio assiografia.jpg|'''<!--163-->Figure 4:''' <!--164-->Axiography of the patient showing a flattening of the chewing pattern on the right condyle
+File:Spasmo emimasticatorio assiografia.jpg|'''Figura 4:''' Assiografia del paziente che mostra un appiattimento del pattern masticatorio sul condilo destro
-File:EMG2.jpg|'''<!--165-->Figure 5:''' <!--166-->EMG Interferential Pattern. Overlapping upper traces corresponding to the right masseter, lower to the left masseter.
+File:EMG2.jpg|'''Figura 5:''' Schema interferente EMG. Tracce superiori sovrapposte corrispondenti al massetere destro, in basso al massetere sinistro.
-File:Spasmo emimasticatorio JJ.jpg|'''<!--167-->Figure 6:''' <!--168-->Jaw jerk electrophysiologically detected on the right (upper traces) and left (lower traces) masseters
+File:Spasmo emimasticatorio JJ.jpg|'''Figura 6:''' Jaw jerk rilevato elettrofisiologicamente sui masseteri destro (tracce superiori) e sinistro (tracce inferiori)
-File:Spasmo emimasticatorio SP.jpg|'''Figure 7:''' Mechanical silent period detected electrophysiologically on the right (upper overlapping traces) and left (lower overlapping traces) masseters
+File:Spasmo emimasticatorio SP.jpg|'''Figura 7:''' Periodo di silenzio meccanico rilevato elettrofisiologicamente sui masseteri di destra (tracce sovrapposte superiori) e di sinistra (tracce sovrapposte inferiori)
-File:Spasmo emimasticatorio TC.jpg|'''Figure 8:''' Axial CT of the facial massif in which there is a marked hypertrophy of the right masseter
+File:Spasmo emimasticatorio TC.jpg|'''Figura 8:''' TC assiale del massiccio facciale in cui è presente una marcata ipertrofia del massetere destro
 </gallery>
-</center>
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 </center>
-In this way it has been shown that, inevitably,
+In questo modo è stato dimostrato che, inevitabilmente,
-{{q2|the logic of medical language is more or less based on data that derive from a specific world or context or rather, a specialistic context in which the perimeter that delimits this knowledge does not allow us to project ourselves into parallel contexts}}
+{{q2|la logica del linguaggio medico si basa più o meno su dati che derivano da uno specifico mondo o contesto ovvero un contesto specialistico in cui il perimetro che delimita tale conoscenza non ci permette di proiettarci in contesti paralleli}}
-By exploring this perimeter line of the specialist context, we will create an area close to it which we will call the 'fuzzy zone' or 'fuzzy logic' which we will discuss in the next chapter.
+Esplorando questa linea perimetrale del contesto specialistico, creeremo un'area ad essa vicina che chiameremo "zona fuzzy" o "logica fuzzy" di cui parleremo nel prossimo capitolo.
-{{q4|... from what it seems not even with a probabilistic language logic we will be able to define an exact diagnosis.|in fact, for this reason we should also consider [[Fuzzy logic language|Fuzzy Logic Language]] }}
+{{q4|...da quello che sembra nemmeno con una logica linguistica probabilistica saremo in grado di definire una diagnosi esatta.|infatti, per questo motivo dovremmo anche considerare[[Logica di linguaggio fuzzy|Fuzzy Logic Language]] }}
 {{Btnav|The logic of classical language|Fuzzy logic language}}