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=== Sclerodermia ===
=== esclerodermia ===
La sclerosi sistemica (sclerodermia, SSc) è una rara malattia autoimmune multisistemica caratterizzata da autoanticorpi, vasculopatia e fibrosi della pelle e degli organi interni. Uno studio di Tiago Nardi Amaral et al. <ref>Tiago Nardi Amaral, Fernando Augusto Peres, Aline Tamires Lapa, João Francisco Marques-Neto, Simone Appenzeller. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23827688/ Neurologic involvement in scleroderma: a systematic review] Semin Arthritis Rheum. 2013 Dec;43(3):335-47. doi: 10.1016/ j.semarthrit. 2013.05.002. Epub 2013 Jul 1.</ref> in una ricerca bibliografica in PubMed utilizzando i seguenti termini MeSH, sclerodermia, sclerosi sistemica, sclerodermia localizzata, sclerodermia localizzata "en coup de sabre", sindrome di Parry-Romberg, deterioramento cognitivo, memoria, convulsioni, epilessia, mal di testa, depressione, ansia, disturbi dell'umore, Center for Epidemiological Studies Depression (CES-D), SF-36, Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), neuropsichiatria, psicosi, coinvolgimento neurologico, neuropatia, nervi periferici, nervi cranici, sindrome del tunnel carpale, intrappolamento ulnare, sindrome del tunnel tarsale, mononeuropatia, polineuropatia, radicolopatia, mielopatia, sistema nervoso autonomo, sistema nervoso, elettroencefalografia (EEG), elettromiografia (EMG), risonanza magnetica (MRI) , e angiografia a risonanza magnetica (MRA).  
La esclerosis sistémica (esclerodermia, SSc) es una rara enfermedad autoinmune multisistémica caracterizada por autoanticuerpos, enfermedad vascular y fibrosis de la piel y los órganos internos. Un estudio de Tiago Nardi Amaral etal. <ref>Tiago Nardi Amaral, Fernando Augusto Peres, Aline Tamires Lapa, João Francisco Marques-Neto, Simone Appenzeller. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23827688/ Neurologic involvement in scleroderma: a systematic review] Semin Arthritis Rheum. 2013 Dec;43(3):335-47. doi: 10.1016/ j.semarthrit. 2013.05.002. Epub 2013 Jul 1.</ref>en una búsqueda bibliográfica en PubMed usando los siguientes términos MeSH, esclerodermia, esclerosis sistémica, esclerodermia localizada, esclerodermia localizada "en golpe de sable", síndrome de Parry-Romberg, deterioro cognitivo, memoria, convulsiones, epilepsia, dolor de cabeza, depresión, ansiedad, trastornos del estado de ánimo , Centro de Estudios Epidemiológicos Depresión (CES-D), SF-36, Inventario de Depresión de Beck (BDI), Inventario de Ansiedad de Beck (BAI), Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9), neuropsiquiatría, psicosis, afectación neurológica, neuropatía, nervios periféricos, nervios craneales, síndrome del túnel carpiano, atrapamiento cubital, síndrome del túnel tarsiano, mononeuropatía, polineuropatía, radiculopatía, mielopatía, sistema nervioso autónomo, sistema nervioso, electroencefalografía (EEG), electromiografía (EMG), resonancia magnética nuclear (RMN) y angiografía por resonancia magnética (ARM).  


I risultati di questo studio furono i seguenti: Sono stati identificati un totale di 182 case report/studi riguardanti SSc e 50 riferiti a LS. I pazienti con SSc hanno totalizzato 9506, mentre erano disponibili i dati su 224 pazienti con LS. In LS, predominavano convulsioni (41,58%) e mal di testa (18,81%). Tuttavia, sono state fatte descrizioni del vario coinvolgimento dei nervi cranici e dell'emiparesi. Il coinvolgimento del sistema nervoso centrale nell'SSc era caratterizzato da cefalea (23,73%), convulsioni (13,56%) e deterioramento cognitivo (8,47%). Depressione e ansia sono state osservate frequentemente (rispettivamente 73,15% e 23,95%). Miopatia (51,8%), neuropatia del trigemino (16,52%), polineuropatia sensomotoria periferica (14,25%) e sindrome del tunnel carpale (6,56%) sono stati il ​​coinvolgimento più frequente del sistema nervoso periferico nell'SSc.  
Los resultados de este estudio fueron los siguientes: Se identificaron un total de 182 informes/estudios de casos relacionados con SSc y 50 con LS. Los pacientes con SSc totalizaron 9506, mientras que los datos sobre 224 pacientes con LS estaban disponibles. En LS predominaron las convulsiones (41,58%) y la cefalea (18,81%). Sin embargo, se han hecho descripciones de varios compromisos de nervios craneales y hemiparesia. La afectación del sistema nervioso central en la ES se caracterizó por cefalea (23,73 %), convulsiones (13,56 %) y deterioro cognitivo (8,47 %). Se observaron con frecuencia depresión y ansiedad (73,15% y 23,95%, respectivamente). La miopatía (51,8%), la neuropatía del trigémino (16,52%), la polineuropatía sensitivomotora periférica (14,25%) y el síndrome del túnel carpiano (6,56%) fueron las afectaciones del sistema nervioso periférico más frecuentes en la SSc.  


Ma questo non è tutto perchè ci sono alcune varianti della sclerodermia come la Morfea.
Pero esto no es todo porque existen algunas variantes de la esclerodermia como la Morfea.


==== Morfea ====
==== Morfea ====
La morfea è una forma di sclerodermia che coinvolge chiazze isolate di pelle indurita sul viso, sulle mani e sui piedi o in qualsiasi altra parte del corpo, senza coinvolgimento degli organi interni. La Morfea si presenta più spesso come macule o placche di pochi centimetri di diametro, ma può anche presentarsi come bande o in lesioni guttate o noduli.[<ref>James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). ''Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology''. (10th ed.). Saunders. Page 171. <nowiki>ISBN 0-7216-2921-0</nowiki>.</ref> La morfea è un ispessimento e indurimento della pelle e dei tessuti sottocutanei dovuto all'eccessiva deposizione di collagene.  
La morfea es una forma de esclerodermia que afecta a parches aislados de piel endurecida en la cara, las manos y los pies, o en cualquier otra parte del cuerpo, sin afectación de órganos internos. La morfea ocurre con mayor frecuencia como máculas o placas de unos pocos centímetros de diámetro, pero también puede ocurrir como bandas o en lesiones guttatas o nódulos.i.[<ref>James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). ''Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology''. (10th ed.). Saunders. Page 171. <nowiki>ISBN 0-7216-2921-0</nowiki>.</ref>La morfea es un engrosamiento y endurecimiento de la piel y los tejidos subcutáneos debido al depósito excesivo de colágeno.  


La morfea comprende condizioni specifiche che vanno da placche molto piccole che coinvolgono solo la pelle a malattie diffuse che causano deformità funzionali ed estetiche. Morphea discrimina dalla sclerosi sistemica per la sua presunta mancanza di coinvolgimento degli organi interni.<ref>James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). ''Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology''. (10th ed.). Saunders. Page 171. <nowiki>ISBN 0-7216-2921-0</nowiki>.</ref>  
La morfea abarca condiciones específicas que van desde placas muy pequeñas que involucran solo la piel hasta enfermedades generalizadas que causan deformidades funcionales y cosméticas. La morfea se diferencia de la esclerosis sistémica por su supuesta falta de afectación de órganos internos.<ref>James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). ''Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology''. (10th ed.). Saunders. Page 171. <nowiki>ISBN 0-7216-2921-0</nowiki>.</ref>  


Purtroppo il cammino è ancora difficoltoso perchè la lunga serie di varianti non esclude una forma di Spasmo emimasticatorio da Morfeo come ben descritto da H J Kim et al.<ref>H J Kim, B S Jeon, K W Lee. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10768634/ Hemimasticatory spasm associated with localized scleroderma and facial hemiatrophy].Arch Neurol. 2000 Apr;57(4):576-80. doi: 10.1001/archneur.57.4.576.
Desafortunadamente, el viaje sigue siendo difícil porque la larga serie de variantes no excluye una forma de espasmo hemimasticatorio de Morpheus como bien se describe por H J Kim et al.<ref>H J Kim, B S Jeon, K W Lee. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10768634/ Hemimasticatory spasm associated with localized scleroderma and facial hemiatrophy].Arch Neurol. 2000 Apr;57(4):576-80. doi: 10.1001/archneur.57.4.576.


</ref> in cui si asserisce che sulla base dei risultati clinici ed elettrofisiologici trigeminali come il blink reflex, il jaw jerk ed il periodo silente masseterino, la demielinizzazione focale dei rami motori del nervo trigeminale a causa di alterazioni dei tessuti profondi è suggerita come causa di attività elettriche eccitatorie anormali con conseguente movimento masticatorio involontario e spasmo.
</ref>afirmando que, con base en los hallazgos clínicos y electrofisiológicos del trigémino, como el reflejo de parpadeo, el reflejo mandibular y el período de silencio maseterino, se sugiere que la desmielinización focal de las ramas motoras del nervio trigémino debido a anomalías del tejido profundo es la causa de la actividad eléctrica, sensaciones excitatorias anormales que dan como resultado una movimiento de masticación involuntario y espasmo.


Quest'ultima asserzione indica un coinvolgimento delle attività elettriche eccitatorie normali ed enfatiche.
La última afirmación indica una participación de actividades eléctricas excitatorias normales y enfáticas.

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esclerodermia

La esclerosis sistémica (esclerodermia, SSc) es una rara enfermedad autoinmune multisistémica caracterizada por autoanticuerpos, enfermedad vascular y fibrosis de la piel y los órganos internos. Un estudio de Tiago Nardi Amaral etal. [1]en una búsqueda bibliográfica en PubMed usando los siguientes términos MeSH, esclerodermia, esclerosis sistémica, esclerodermia localizada, esclerodermia localizada "en golpe de sable", síndrome de Parry-Romberg, deterioro cognitivo, memoria, convulsiones, epilepsia, dolor de cabeza, depresión, ansiedad, trastornos del estado de ánimo , Centro de Estudios Epidemiológicos Depresión (CES-D), SF-36, Inventario de Depresión de Beck (BDI), Inventario de Ansiedad de Beck (BAI), Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9), neuropsiquiatría, psicosis, afectación neurológica, neuropatía, nervios periféricos, nervios craneales, síndrome del túnel carpiano, atrapamiento cubital, síndrome del túnel tarsiano, mononeuropatía, polineuropatía, radiculopatía, mielopatía, sistema nervioso autónomo, sistema nervioso, electroencefalografía (EEG), electromiografía (EMG), resonancia magnética nuclear (RMN) y angiografía por resonancia magnética (ARM).

Los resultados de este estudio fueron los siguientes: Se identificaron un total de 182 informes/estudios de casos relacionados con SSc y 50 con LS. Los pacientes con SSc totalizaron 9506, mientras que los datos sobre 224 pacientes con LS estaban disponibles. En LS predominaron las convulsiones (41,58%) y la cefalea (18,81%). Sin embargo, se han hecho descripciones de varios compromisos de nervios craneales y hemiparesia. La afectación del sistema nervioso central en la ES se caracterizó por cefalea (23,73 %), convulsiones (13,56 %) y deterioro cognitivo (8,47 %). Se observaron con frecuencia depresión y ansiedad (73,15% y 23,95%, respectivamente). La miopatía (51,8%), la neuropatía del trigémino (16,52%), la polineuropatía sensitivomotora periférica (14,25%) y el síndrome del túnel carpiano (6,56%) fueron las afectaciones del sistema nervioso periférico más frecuentes en la SSc.

Pero esto no es todo porque existen algunas variantes de la esclerodermia como la Morfea.

Morfea

La morfea es una forma de esclerodermia que afecta a parches aislados de piel endurecida en la cara, las manos y los pies, o en cualquier otra parte del cuerpo, sin afectación de órganos internos. La morfea ocurre con mayor frecuencia como máculas o placas de unos pocos centímetros de diámetro, pero también puede ocurrir como bandas o en lesiones guttatas o nódulos.i.[[2]La morfea es un engrosamiento y endurecimiento de la piel y los tejidos subcutáneos debido al depósito excesivo de colágeno.

La morfea abarca condiciones específicas que van desde placas muy pequeñas que involucran solo la piel hasta enfermedades generalizadas que causan deformidades funcionales y cosméticas. La morfea se diferencia de la esclerosis sistémica por su supuesta falta de afectación de órganos internos.[3]

Desafortunadamente, el viaje sigue siendo difícil porque la larga serie de variantes no excluye una forma de espasmo hemimasticatorio de Morpheus como bien se describe por H J Kim et al.[4]afirmando que, con base en los hallazgos clínicos y electrofisiológicos del trigémino, como el reflejo de parpadeo, el reflejo mandibular y el período de silencio maseterino, se sugiere que la desmielinización focal de las ramas motoras del nervio trigémino debido a anomalías del tejido profundo es la causa de la actividad eléctrica, sensaciones excitatorias anormales que dan como resultado una movimiento de masticación involuntario y espasmo.

La última afirmación indica una participación de actividades eléctricas excitatorias normales y enfáticas.

  1. Tiago Nardi Amaral, Fernando Augusto Peres, Aline Tamires Lapa, João Francisco Marques-Neto, Simone Appenzeller. Neurologic involvement in scleroderma: a systematic review Semin Arthritis Rheum. 2013 Dec;43(3):335-47. doi: 10.1016/ j.semarthrit. 2013.05.002. Epub 2013 Jul 1.
  2. James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. Page 171. ISBN 0-7216-2921-0.
  3. James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. Page 171. ISBN 0-7216-2921-0.
  4. H J Kim, B S Jeon, K W Lee. Hemimasticatory spasm associated with localized scleroderma and facial hemiatrophy.Arch Neurol. 2000 Apr;57(4):576-80. doi: 10.1001/archneur.57.4.576.