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== Introduzione ==
== Introduction ==
Prima di entrare nel vivo della discussione riguardante la patologia della nostra paziente Mary Poppins quella che dai capitoli precedenti sembra di tipo neuromotriia ed in particolare un 'Spasmo emimasticatorio' dovremmo focalizzare alcuni punti selettivi che ci aiuteranno a comprendere l'importanza dello excursus dei capitoli precedenti per finire al determinante processo di decriptazione del segnale.  
Avant d'entrer dans le vif du sujet concernant la pathologie de notre patiente Mary Poppins, qui d'après les chapitres précédents semble être de type neuromoteur, en particulier un « Spasme hémimasticatoire », nous devons nous attarder sur quelques points fondamentaux qui nous aideront à comprendre l'importance de l'excursus des chapitres et en même temps mieux comprendre l'essence du processus de décryptage du signal neurologique, déjà évoqué à plusieurs reprises.  


Cominciamo con il dire che non è tanto complesso fare diagnosi di 'Spasmo emimasticatorio' ma lo è fare diagnosi differenziale tra 'Spasmo emifacciale ed ancor più capire la natura della malattia per indirizzare la terapia.
Commençons par dire qu'il n'est pas si complexe de faire un diagnostic de 'Spasme Hémimasticatoire', c'est de faire un diagnostic différentiel entre Spasme Hémimasticatoire et Hémifacial car cela ne dépend pas seulement des districts nerveux concernés, mais encore plus c'est de comprendre la nature de la maladie pour aborder, par la suite, une thérapie adéquate.


Dovremmo, innanzitutto, considerare i disturbi del movimento indotti possono essere definiti come movimenti involontari o anormali innescati da traumi ai nervi o alle radici craniche o periferici.<ref>Joseph Jankovic. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19555833/ Peripherally induced movement disorders]
Il faut avant tout considérer les troubles du mouvement qui peuvent être définis comme des mouvements involontaires ou anormaux déclenchés par un traumatisme des nerfs ou des racines crâniennes ou périphériques.<ref>{{cita libro
| autore = Jankovic J
| titolo = Peripherally induced movement disorders
| url = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19555833/
| volume =
| opera = Neurol Clin
| anno = 2009
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| DOI = 10.1016/j.ncl.2009.04.005
| PMID = 19555833
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}}</ref> À partir de là, il est contextuel de considérer les mouvements involontaires, y compris les spasmes, ainsi que les pathologies du système nerveux central ainsi que périphérique. Dans une étude de Seung Hwan Lee et al.<ref>{{cita libro
| autore = Lee SH
| autore2 = Rhee BA
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| autore5 = Lim YJ
| titolo = Cerebellopontine angle tumors causing hemifacial spasm: types, incidence, and mechanism in nine reported cases and literature review
| url = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20845049/
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| opera = Acta Neurochir (Wien)
| anno = 2010
| editore =
| città =
| ISBN =
| DOI = 10.1007/s00701-010-0796-1
| PMID = 20845049
| PMCID =
| oaf = <!-- qualsiasi valore -->
| LCCN =
| OCLC =
}}</ref> deux schwannomes vestibulaires, cinq méningiomes et deux tumeurs épidermoïdes ont été inclus. Le spasme hémifacial s'est produit du même côté de la lésion chez huit patients alors qu'il s'est produit du côté opposé de la lésion chez un patient. En ce qui concerne la pathogenèse des spasmes hémifaciaux, chez six patients, les vaisseaux se sont avérés impliqués, chez un patient la tumeur impliquait la muqueuse du nerf facial, la compression de la tumeur hypervasculaire du nerf facial sans endommager les vaisseaux chez un patient et une énorme tumeur qui a comprimé le tronc cérébral impliquant ainsi le nerf facial controlatéral chez un autre patient. Le spasme hémifacial s'est résolu chez sept patients, tandis que chez deux patients atteints de schwannome vestibulaire et de tumeur épidermoïde, il s'est amélioré de manière transitoire puis a récidivé à un mois. 


Neurol Clin. 2009 Aug;27(3):821-32, vii, doi: 10.1016/j.ncl.2009.04.005.</ref> Da ciò è contestuale considerare imovimenti involontari tra cui gli spasmi anche patologie del Sistema Nervoso Centrale oltre quello periferico. In uno studio di  Seung Hwan Lee et al.<ref>Seung Hwan Lee 1, Bong Arm Rhee, Seok Keun Choi, Jun Seok Koh, Young Jin Lim. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20845049/ Cerebellopontine angle tumors causing hemifacial spasm: types, incidence, and mechanism in nine reported cases and literature review.] Acta Neurochir (Wien) 2010 Nov;152(11):1901-8. doi: 10.1007/s00701-010-0796-1.Epub 2010 Sep 16.
<blockquote>Par conséquent, il convient de garder à l'esprit les causes contributives de type intracrânien central, qui pourraient être une cause contributive de spasme facial et / ou masticatoire, par exemple des cas de schwannome vestibulaire et de tumeurs épidermoïdes.   
 
</ref>sono stati inclusi due schwannomi vestibolari, cinque meningiomi e due tumori epidermoidi. Lo spasmo emifacciale si è verificato sullo stesso lato della lesione in otto pazienti mentre si è verificato sul lato opposto della lesione in un paziente. Per quanto riguarda la patogenesi degli spasmi emifacciali, in sei pazienti sono stati trovati coinvolti i vasi, in un paziente il tumore aveva coinvolto il rivestimento del nervo facciale, compressione del tumore ipervascolare del nervo facciale senza danneggiamento dei vasi in un paziente e un enorme tumore che comprimeva il tronco cerebrale con coinvolgimento, quindi, del nervo facciale controlaterale in un paziente. Lo spasmo emifacciale è stato risolto in sette pazienti, mentre in due pazienti con uno schwannoma vestibolare e un tumore epidermoide, è migliorato transitoriamente e poi si è ripresentato in un mese.
 
<blockquote>Si tengano, perciò, presenti le concause anche di tipo Centrale intracranico che potrebbero essere concausa di spasmo facciale e/o masticatorio, per esempio, i casi di schwannoma vestibolare e tumore epidermide.   


</blockquote>
</blockquote>

Latest revision as of 09:48, 1 May 2023

Introduction

Avant d'entrer dans le vif du sujet concernant la pathologie de notre patiente Mary Poppins, qui d'après les chapitres précédents semble être de type neuromoteur, en particulier un « Spasme hémimasticatoire », nous devons nous attarder sur quelques points fondamentaux qui nous aideront à comprendre l'importance de l'excursus des chapitres et en même temps mieux comprendre l'essence du processus de décryptage du signal neurologique, déjà évoqué à plusieurs reprises.

Commençons par dire qu'il n'est pas si complexe de faire un diagnostic de 'Spasme Hémimasticatoire', c'est de faire un diagnostic différentiel entre Spasme Hémimasticatoire et Hémifacial car cela ne dépend pas seulement des districts nerveux concernés, mais encore plus c'est de comprendre la nature de la maladie pour aborder, par la suite, une thérapie adéquate.

Il faut avant tout considérer les troubles du mouvement qui peuvent être définis comme des mouvements involontaires ou anormaux déclenchés par un traumatisme des nerfs ou des racines crâniennes ou périphériques.[1] À partir de là, il est contextuel de considérer les mouvements involontaires, y compris les spasmes, ainsi que les pathologies du système nerveux central ainsi que périphérique. Dans une étude de Seung Hwan Lee et al.[2] deux schwannomes vestibulaires, cinq méningiomes et deux tumeurs épidermoïdes ont été inclus. Le spasme hémifacial s'est produit du même côté de la lésion chez huit patients alors qu'il s'est produit du côté opposé de la lésion chez un patient. En ce qui concerne la pathogenèse des spasmes hémifaciaux, chez six patients, les vaisseaux se sont avérés impliqués, chez un patient la tumeur impliquait la muqueuse du nerf facial, la compression de la tumeur hypervasculaire du nerf facial sans endommager les vaisseaux chez un patient et une énorme tumeur qui a comprimé le tronc cérébral impliquant ainsi le nerf facial controlatéral chez un autre patient. Le spasme hémifacial s'est résolu chez sept patients, tandis que chez deux patients atteints de schwannome vestibulaire et de tumeur épidermoïde, il s'est amélioré de manière transitoire puis a récidivé à un mois.

Par conséquent, il convient de garder à l'esprit les causes contributives de type intracrânien central, qui pourraient être une cause contributive de spasme facial et / ou masticatoire, par exemple des cas de schwannome vestibulaire et de tumeurs épidermoïdes.