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Probabilité subjective et objective

Dans ce chapitre, quelques sujets déjà traités dans le livre fantastique de Kazem Sadegh-Zadeh, qui aborde le problème de la logique du langage médical, sont repris et nous remodelons leur contenu en les renvoyant à notre cas clinique de Mary Poppins, pour garder notre compréhension plus proche des contextes dentaires. Les événements aléatoires et subjectivement incertains sont dits probables ; par conséquent, le hasard et l'incertitude sont traités comme des probabilités qualitatives, comparatives ou quantitatives. Pour clarifier ce concept, reprenons l'exemple de Mary Poppins. Un médecin, ayant entendu ses symptômes pourra dire que :

1. Mary Poppins souffre probablement de TMD (terme qualitatif)
2. Mary Poppins est plus susceptible d'avoir des TMD que des OP neuropathiques (terme comparatif : nombre de cas diagnostiqués de TMD versus _nOP.
3. La probabilité que Mary Poppins ait des TMD est de 0,15 (terme quantitatif, relatif à la population).

Probabilité subjective

Dans un contexte d'incertitude subjective humaine, les données probabilistes, qualitatives, comparatives et/ou quantitatives peuvent être interprétées comme une mesure d'incertitude subjective par le clinicien, afin de rendre numériquement représentables les « états de conviction ». Par exemple, dire que "la probabilité que Mary Poppins soit affectée par les TMD est de 0,15 des cas" revient à dire "dans la mesure de 15%, je crois que Mary Poppins est affectée par les TMD" ; ce qui signifie que le degré de conviction est le degré de probabilité subjectivey.

Probabilité objective

D'autre part, les événements et les processus aléatoires ne peuvent pas être décrits par des processus déterministes sous la forme « si A alors B ». Les statistiques sont utilisées pour quantifier la fréquence d'association entre A et B et pour représenter les relations entre eux comme un degré de probabilité qui introduit le degré de probabilité objective. Dans le sillage de la probabilisation croissante de l'incertitude et de l'aléatoire en médecine depuis le XVIIIe siècle, le terme « probabilité » est devenu un élément respecté du langage médical, de la méthodologie et de l'épistémologie. Malheureusement, les deux types de probabilité, la probabilité subjective et la probabilité objective, ne sont pas différenciés avec précision en médecine, et la même chose se produit également dans d'autres disciplines. Le fait fondamental demeure que le sens le plus important que la théorie des probabilités a généré en médecine, en particulier dans les concepts de probabilité en étiologie, épidémiologie, diagnostic et thérapie, est sa contribution à notre compréhension et à notre représentation de l'accident biologique.