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Adénome pléomorphe

Figure 4: Histological examination of a pleomorphic adenoma from Wikipedia

L'adénome pléomorphe est une tumeur bénigne commune des glandes salivaires caractérisée par la prolifération néoplasique de cellules épithéliales (canalaires) avec des composants myoépithéliaux, à potentiel malin. C'est le type le plus courant de tumeur des glandes salivaires et la tumeur de la glande parotide la plus courante. Il tire son nom du pléomorphisme architectural (aspect variable) vu au microscope optique. Elle est également connue sous le nom de "tumeur mixte, type glande salivaire", qui fait référence à sa double origine à partir d'éléments épithéliaux et myoépithéliaux contrairement à son aspect pléomorphe.

Le diagnostic des tumeurs des glandes salivaires utilise à la fois des prélèvements de tissus et des études radiographiques. Les procédures d'échantillonnage de tissus comprennent l'aspiration à l'aiguille fine (FNA) et la biopsie à l'aiguille centrale (aiguille plus grosse que la FNA). Ces deux procédures peuvent être réalisées en ambulatoire. Les techniques d'imagerie pour les tumeurs des glandes salivaires comprennent l'échographie, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). La tomodensitométrie permet une visualisation bilatérale directe de la tumeur des glandes salivaires et fournit des informations sur la taille globale et l'invasion des tissus. La tomodensitométrie est excellente pour démontrer l'invasion osseuse. L'IRM fournit une délimitation supérieure des tissus mous, telle qu'une invasion périneurale, par rapport à la TDM seule, comme l'ont bien décrit Mehmet Koyuncu et al.

Cette dernière observation est très importante car un envahissement de la tumeur des tissus nerveux dans la fosse infratemporale ne peut être exclu et justement à cause de la complexité de la maladie nous rapportons un travail de Rosalie A Machado et al.qui peut être approfondi dans le sous-chapitre de Masticationpedia ' Spasmes faciaux intermittents comme signe révélateur d'un adénome pléomorphe récurrent ' dans lequel les auteurs confirment qu'à ce jour le développement de spasmes faciaux n'a pas été rapporté dans les néoplasmes parotidiens. Les étiologies les plus courantes du spasme hémifacial sont la compression vasculaire du nerf facial ipsilatéral à l'angle cérébellopontin (défini comme primaire ou idiopathique) (62 %), héréditaire (2 %), secondaire à la paralysie de Bell ou à une lésion du nerf facial (17 %) et imitateurs de spasmes hémifaciaux (psychogènes, tics, dystonies, myoclonies, myochémies, myorythmies et spasmes hémimasticateurs) (17 %).