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4° Clinical case: Temporomandibular disorders (view source)
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Uno dei casi eclatanti è stata proprio la nostra paziente Mary Poppins che a rigor di logica classica doveva a primo impatto essere diagnosticata come TMD ma che approfondendo l'analisi dello stato di sistema masticatorio è risultata essere affetta da Spasmo emimasticatorio. | Uno dei casi eclatanti è stata proprio la nostra paziente Mary Poppins che a rigor di logica classica doveva a primo impatto essere diagnosticata come TMD ma che approfondendo l'analisi dello stato di sistema masticatorio è risultata essere affetta da Spasmo emimasticatorio. | ||
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File:Spasmo emimasticatorio.jpg|'''Figure 1:''' Patient in '''entry''' in the Functional Neuro Gnathology Department who reported right hemilateral orofacial pain for 10 years with previous diagnosis of Temporomandibular Dysfunction. | |||
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<center><gallery widths="350" heights="200" perrow="4" slideshow""=""> | |||
File:Spasmo emimasticatorio ATM.jpg|'''Figure 2:''' <math>\delta_1=</math> Patient's TMJ Stratigraphy showing signs of condylar flattening and osteophyte | |||
File:Atm1 sclerodermia.jpg|'''Figure 3:''' <math>\delta_1=</math> Computed Tomography of the TMJ showing the flattening of the TMJ | |||
File:1600px-Spasmo emimasticatorio assiografia.jpeg|''' Figure 4:''' <math>\delta_1=</math> Axiography of the patient showing a flattening of the chewing pattern on the right condyle | |||
File:EMG2.jpg|'''Figure 5:''' <math>\delta_2=</math> EMG Interferential Pattern. Overlapping upper traces corresponding to the right masseter, lower to the left masseter. | |||
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'''Propositions in the Neurological Context'''<gallery widths="350" heights="200" perrow="4" slideshow""=""> | |||
File:Spasmo emimasticatorio JJ.jpg|'''Figure 6:''' <math>{\gamma _{1}}=</math> Jaw jerk electrophysiologically detected on the right (upper traces) and left (lower traces) masseters | |||
File:Spasmo emimasticatorio SP.jpg|'''Figure 7:''' <math>\gamma _2=</math> Mechanical silent period detected electrophysiologically on the right (upper overlapping traces) and left (lower overlapping traces) masseters | |||
File:Spasmo emimasticatorio TC.jpg|''' Figure 8:''' <math>\gamma _3=</math> CT shows evident hypertrophy of the right masseter | |||
File:Spasmo emimasticatorio.jpg|'''Figura 9:''' Patient in '''leaving''' from the Functional Neuro Gnathology Department after 1 week with differential diagnosis of 'Hemimasticatory Spasm' | |||
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Non da meno è il nostro paziente 'Bruxer' che precedentemente diagnosticato come TMD seguendo lo RDC è risultato essere affetto da 'Cavernosa Pineale'. Anche in questo caso, abbiamo rimarcato che non si tratta di preparazione e professionalità del medico nel seguire linee guida specifiche e fare diagnosi nel contesto specialistico bensì di alcuni elementi che ad un primo approccio sfuggono all'attenzione del medico. In primis va un pò ridimensionato il concetto troppo vincolante di 'variabile dipendente' e cioè referto positivo di immagini della AT, uguale, Disordini Temporomandibolari (TMDs). Anche se con un alta percentuale di casi ciò potrebbe verificarsi dovremmo sempre tenere a mente che una diagnosi troppo superficiale ed automatica potrebbe mettere a rischio la vita del paziente come proprio sta succedendo al nostro 'Bruxer' | Non da meno è il nostro paziente 'Bruxer' che precedentemente diagnosticato come TMD seguendo lo RDC è risultato essere affetto da 'Cavernosa Pineale'. Anche in questo caso, abbiamo rimarcato che non si tratta di preparazione e professionalità del medico nel seguire linee guida specifiche e fare diagnosi nel contesto specialistico bensì di alcuni elementi che ad un primo approccio sfuggono all'attenzione del medico. In primis va un pò ridimensionato il concetto troppo vincolante di 'variabile dipendente' e cioè referto positivo di immagini della AT, uguale, Disordini Temporomandibolari (TMDs). Anche se con un alta percentuale di casi ciò potrebbe verificarsi dovremmo sempre tenere a mente che una diagnosi troppo superficiale ed automatica potrebbe mettere a rischio la vita del paziente come proprio sta succedendo al nostro 'Bruxer' | ||