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Luca

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-=== Multiple Sklerose und Trigeminusreflexe ===
+=== Esclerosis múltiple y reflejos del trigémino ===
-Wir müssen eine zusätzliche Prämisse über die axonale Demyelinisierung bei Multipler Sklerose machen. Aus einer Studie von Joanna Kamińska andt al.<ref>Joanna Kamińska, Olga M Koper, Kinga Piechal, Halina Kemona . [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28665284/ Multiple sclerosis - etiology and diagnostic potential].Postepy Hig Med Dosw. 2017 Jun 30;71(0):551-563.doi: 10.5604/01.3001.0010.3836.
+Necesitamos hacer una premisa adicional sobre la desmielinización axonal en la esclerosis múltiple. De un estudio de Joanna Kamińska y al.<ref>Joanna Kamińska, Olga M Koper, Kinga Piechal, Halina Kemona . [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28665284/ Multiple sclerosis - etiology and diagnostic potential].Postepy Hig Med Dosw. 2017 Jun 30;71(0):551-563.doi: 10.5604/01.3001.0010.3836.
-</ref>Es scheint, dass Multiple Sklerose (MS) eine chronisch entzündliche und demyelinisierende Erkrankung autoimmunen Ursprungs ist. Zu den Hauptagenten, die für die Entwicklung von MS verantwortlich sind, gehören exogene, umweltbedingte und genetische Faktoren. MS ist gekennzeichnet durch eine multifokale und zeitlich verteilte Schädigung des zentralen Nervensystems (ZNS), die zu einer axonalen Schädigung führt. Unter den klinischen Verläufen der MS können wir schubförmig verlaufende Multiple Sklerose (RRMS), sekundär progrediente Multiple Sklerose (MSPS), primär progrediente Multiple Sklerose (PPMS) und schubförmig progrediente Multiple Sklerose (PRMS) unterscheiden. Abhängig von der Schwere der Anzeichen und Symptome kann MS entweder als benigne MS oder bösartige MS beschrieben werden. Die Diagnose von MS basiert auf den diagnostischen Kriterien von McDonald's, die die klinische Manifestation mit den charakteristischen Läsionen verknüpfen, die durch Magnetresonanztomographie (MRT), Analyse der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) und visuell evozierte Potenziale nachgewiesen werden.
+</ref>Parece que la esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria y desmielinizante crónica de origen autoinmune. Los principales agentes responsables del desarrollo de la EM incluyen factores exógenos, ambientales y genéticos. La EM se caracteriza por daño multifocal y temporalmente distribuido en el sistema nervioso central (SNC) que resulta en daño axonal. Entre los cursos clínicos de la EM podemos distinguir la esclerosis múltiple remitente recurrente (EMRR), la esclerosis múltiple progresiva secundaria (EMSP), la esclerosis múltiple progresiva primaria (EMPP) y la esclerosis múltiple progresiva recurrente (PRMS). Según la gravedad de los signos y síntomas, la EM puede describirse como EM benigna o EM maligna. El diagnóstico de la EM se basa en los criterios diagnósticos de McDonald's, que relacionan la manifestación clínica con las lesiones características detectadas por resonancia magnética nuclear (RMN), análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) y potenciales evocados visuales.
-Es ist festzuhalten, dass trotz der enormen Fortschritte bei MS und der Verfügbarkeit unterschiedlicher diagnostischer Methoden diese Erkrankung noch immer eine diagnostische Herausforderung darstellt. Dies kann daran liegen, dass MS einen anderen klinischen Verlauf hat und ein einzelner Test fehlt, der die entsprechende diagnostische Sensitivität und Spezifität für eine schnelle und genaue Diagnose hätte.
+Cabe señalar que a pesar de los tremendos avances en la EM y la disponibilidad de diferentes métodos de diagnóstico, esta enfermedad aún representa un desafío diagnóstico. Esto puede deberse a que la EM tiene un curso clínico diferente y carece de una prueba única que tenga la sensibilidad y especificidad diagnósticas apropiadas para un diagnóstico rápido y preciso.
-  <blockquote>Gerade in Bezug auf diese letzte Beobachtung müssen wir auf eine weitere wichtige Information hinweisen, die sich aus einer Studie von S. K. Yates und W. F. Brown ergibt<ref>S K Yates, W F Brown. The human jaw jerk: electrophysiologic methods to measure the latency, normal values, and changes in multiple sclerosis.Neurology. 1981 May;31(5):632-4.doi: 10.1212/wnl.31.5.632.
+  <blockquote>Precisamente en relación con esta última observación, debemos señalar otro dato importante que surge de un estudio de S.K. Yates y W.F. Brown<ref>S K Yates, W F Brown. The human jaw jerk: electrophysiologic methods to measure the latency, normal values, and changes in multiple sclerosis.Neurology. 1981 May;31(5):632-4.doi: 10.1212/wnl.31.5.632.
-</ref>in der wir lesen, dass der Kaumasseterreflex bei allen Kontrollpersonen vorhanden ist, aber bei Sklerosepatienten im Allgemeinen fehlt. definiertes Vielfaches (SM). Bei einigen MS-Patienten war die Latenz verlängert. Anomalien des Kieferreflexes sind jedoch weniger häufig als Blinzelreflexreaktionen auf eine supraorbitale Nervenstimulation. Es gab jedoch Patienten, bei denen die Blinzelreflexe normal, aber die Kieferzuckungsreaktionen anormal waren. Die letztere Beobachtung legt nahe, dass der Kieferreflex manchmal nützlich sein kann, um Läsionen des Hirnstamms bei MS zu erkennen.</blockquote>Aber an dieser Stelle wird der Zweifel in dem Sinne wahr: Was sollen wir von den Anomalien der Trigeminusreflexe halten, die in unseren Mary Poppins hervorgehoben werden? Könnten wir einer Form von „Multiple Sklerose“ gegenüberstehen? Wie unterscheiden wir den Ort jeglicher Abwicklung, zentral oder peripher im Trigeminus-Nervensystem?
+</ref>en el que leemos que el reflejo masetero de masticación está presente en todos los controles pero generalmente está ausente en los pacientes con esclerosis. múltiplo definido (SM). La latencia se prolongó en algunos pacientes con EM. Sin embargo, las anormalidades del reflejo de la mandíbula son menos comunes que las respuestas del reflejo de parpadeo a la estimulación del nervio supraorbitario. Sin embargo, hubo pacientes en los que los reflejos de parpadeo eran normales pero las respuestas de contracción mandibular eran anormales. La última observación sugiere que el reflejo mandibular a veces puede ser útil para detectar lesiones del tronco encefálico en la EM.</blockquote>Pero aquí es donde la duda se hace realidad en el sentido: ¿qué vamos a hacer con las anormalidades en los reflejos del trigémino resaltadas en nuestra Mary Poppins? ¿Podríamos estar ante una forma de “Esclerosis Múltiple”? ¿Cómo distinguimos la ubicación de cualquier desenrollamiento, central o periférico, en el sistema nervioso trigémino?
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-File:Spasmo emimasticatorio JJ.jpg|Abbildung 6: Elektrophysiologisch nachgewiesener Kieferruck im rechten (obere Spuren) und linken (untere Spuren) Masseter
+File:Spasmo emimasticatorio JJ.jpg|Figura 6: Tirón mandibular detectado electrofisiológicamente en el masetero derecho (trazos superiores) e izquierdo (trazos inferiores)
-File:Spasmo emimasticatorio SP.jpg|Abbildung 7: Elektrophysiologisch detektierte mechanische Schweigeperiode im rechten (obere überlappende Spuren) und linken (untere überlappende Spuren) Masseter
+File:Spasmo emimasticatorio SP.jpg|Figura 7: Períodos de silencio mecánico detectados electrofisiológicamente en el masetero derecho (trazas superpuestas superiores) e izquierdo (trazas superpuestas inferiores)
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