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=== Scleroderma ===
=== sclérodermie ===
Systemic sclerosis (scleroderma, SSc) is a rare multisystem autoimmune disease characterized by autoantibodies, vasculopathy, and fibrosis of the skin and internal organs but a systematic review of neurological involvement in systemic sclerosis (SSc) and localized scleroderma (LS) but is useful, describing the clinical features, neuroimaging and treatment.  
La sclérodermie systémique (sclérodermie, SSc) est une maladie auto-immune multisystémique rare caractérisée par des auto-anticorps, une vasculopathie et une fibrose de la peau et des organes internes mais une revue systématique de l'implication neurologique dans la sclérodermie systémique (SSc) et la sclérodermie localisée (LS) mais est utile, décrivant les caractéristiques cliniques, la neuroimagerie et le traitement.  


A study by Tiago Nardi Amaral et al.<ref>Tiago Nardi Amaral, Fernando Augusto Peres, Aline Tamires Lapa, João Francisco Marques-Neto, Simone Appenzeller. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23827688/ Neurologic involvement in scleroderma: a systematic review] Semin Arthritis Rheum. 2013 Dec;43(3):335-47. doi: 10.1016/ j.semarthrit. 2013.05.002. Epub 2013 Jul 1.</ref> in a PubMed literature search using the following terms MeSH, scleroderma, systemic sclerosis, localized scleroderma, localized scleroderma "en coup de saber", Parry-Romberg syndrome, cognitive impairment, memory, seizures, epilepsy, headache, depression, anxiety, mood disorders, Center for Epidemiological Studies Depression (CES-D), SF-36, Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), neuropsychiatry, psychosis , neurological involvement, neuropathy, peripheral nerves, cranial nerves, carpal tunnel syndrome, ulnar entrapment, tarsal tunnel syndrome, mononeuropathy, polyneuropathy, radiculopathy, myelopathy, autonomic nervous system, nervous system, electroencephalography (EEG), electromyography (EMG), magnetic resonance imaging (MRI), and magnetic resonance angiography (MRA) came to the following conclusions: A total of 182 case reports / studies were identified regarding SSc and 50 referred to LS.<blockquote>In LS, seizures (41.58%) and headache (18.81%) predominated. However, descriptions of various cranial nerve and hemiparesis involvement have been made. Central nervous system involvement in the SSC was characterized by headache (23.73%), seizures (13.56%) and cognitive impairment (8.47%). Depression and anxiety were frequently observed (73.15% and 23.95%, respectively). Myopathy (51.8%), trigeminal neuropathy (16.52%), peripheral sensorimotor polyneuropathy (14.25%) and carpal tunnel syndrome (6.56%) were the most frequent involvement of the peripheral nervous system in the SSc. </blockquote>But this is not all because there are some variants of scleroderma such as Morphea.
Une étude de Tiago Nardi Amaral et al.<ref>Tiago Nardi Amaral, Fernando Augusto Peres, Aline Tamires Lapa, João Francisco Marques-Neto, Simone Appenzeller. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23827688/ Neurologic involvement in scleroderma: a systematic review] Semin Arthritis Rheum. 2013 Dec;43(3):335-47. doi: 10.1016/ j.semarthrit. 2013.05.002. Epub 2013 Jul 1.</ref> dans une recherche documentaire PubMed en utilisant les termes suivants MeSH, sclérodermie, sclérose systémique, sclérodermie localisée, sclérodermie localisée "en coup de sabre", syndrome de Parry-Romberg, troubles cognitifs, mémoire, crises d'épilepsie, maux de tête, dépression, anxiété, troubles de l'humeur , Center for Epidemiological Studies Depression (CES-D), SF-36, Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), neuropsychiatrie, psychose, atteinte neurologique, neuropathie, nerfs périphériques, nerfs crâniens, syndrome du canal carpien, compression ulnaire, syndrome du tunnel tarsien, mononeuropathie, polyneuropathie, radiculopathie, myélopathie, système nerveux autonome, système nerveux, électroencéphalographie (EEG), électromyographie (EMG), imagerie par résonance magnétique (IRM) et l'angiographie par résonance magnétique (ARM) a abouti aux conclusions suivantes : un total de 182 études de cas/études de cas ont été identifiées concernant la SSc et 50 ont été référées à la LS.<blockquote>Dans le LS, les convulsions (41,58 %) et les céphalées (18,81 %) prédominaient. Cependant, des descriptions de diverses atteintes des nerfs crâniens et de l'hémiparésie ont été faites. L'atteinte du système nerveux central dans le SSC était caractérisée par des maux de tête (23,73 %), des convulsions (13,56 %) et des troubles cognitifs (8,47 %). La dépression et l'anxiété étaient fréquemment observées (73,15 % et 23,95 %, respectivement). La myopathie (51,8 %), la neuropathie du trijumeau (16,52 %), la polyneuropathie sensorimotrice périphérique (14,25 %) et le syndrome du canal carpien (6,56 %) étaient les atteintes du système nerveux périphérique les plus fréquentes dans la ScS. </blockquote>Mais ce n'est pas tout car il existe certaines variantes de la sclérodermie comme la Morphea.


==== Morphea ====
==== Morphée ====
Morphea is a form of scleroderma that presents with isolated patches of hardened skin on the face, hands and feet or anywhere else on the body, without involvement of internal organs. Morphea most often occurs as macules or plaques a few centimeters in diameter, but can also appear as bands or in guttate lesions or nodules. <ref>James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). ''Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology''. (10th ed.). Saunders. Page 171. <nowiki>ISBN 0-7216-2921-0</nowiki>.</ref>Morphea is a thickening and hardening of the skin and subcutaneous tissues due to the excessive deposition of collagen .  
La morphée est une forme de sclérodermie qui se présente avec des plaques isolées de peau durcie sur le visage, les mains et les pieds ou n'importe où ailleurs sur le corps, sans implication des organes internes. La morphée se présente le plus souvent sous forme de macules ou de plaques de quelques centimètres de diamètre, mais peut également apparaître sous forme de bandes ou de lésions en gouttes ou de nodules. <ref>James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). ''Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology''. (10th ed.). Saunders. Page 171. <nowiki>ISBN 0-7216-2921-0</nowiki>.</ref>La morphée est un épaississement et un durcissement de la peau et des tissus sous-cutanés dus au dépôt excessif de collagène.  


Morphea encompasses specific conditions ranging from very small plaques that involve only the skin to widespread diseases that cause functional and aesthetic deformities. Morphea differs from systemic sclerosis by its presumed lack of involvement of internal organs.<ref>James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). ''Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology''. (10th ed.). Saunders. Page 171. <nowiki>ISBN 0-7216-2921-0</nowiki>.</ref><blockquote>Unfortunately the path is still difficult because the long series of variants does not exclude a form of 'Hemimasticatory spasm' from Morfea as well described by H J Kim et al.<ref>H J Kim, B S Jeon, K W Lee. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10768634/ Hemimasticatory spasm associated with localized scleroderma and facial hemiatrophy].Arch Neurol. 2000 Apr;57(4):576-80. doi: 10.1001/archneur.57.4.576.
La morphée englobe des conditions spécifiques allant de très petites plaques qui n'impliquent que la peau à des maladies répandues qui provoquent des déformations fonctionnelles et esthétiques. La morphée diffère de la sclérodermie systémique par son absence présumée d'atteinte des organes internes.<ref>James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). ''Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology''. (10th ed.). Saunders. Page 171. <nowiki>ISBN 0-7216-2921-0</nowiki>.</ref><blockquote>Malheureusement le chemin est encore difficile car la longue série de variantes n'exclut pas une forme de 'spasme hémimasticatoire' de Morfea ainsi décrit par H J Kim et al.<ref>H J Kim, B S Jeon, K W Lee. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10768634/ Hemimasticatory spasm associated with localized scleroderma and facial hemiatrophy].Arch Neurol. 2000 Apr;57(4):576-80. doi: 10.1001/archneur.57.4.576.
</ref> in which it is asserted that on the basis of clinical and electrophysiological trigeminal results such as blink reflex, jaw jerk and the masseterine silent period, focal demyelination of the motor branches of the trigeminal nerve due to alterations of the deep tissues is suggested as a cause of electrical activity abnormal excitatory movements resulting in involuntary masticatory movement and spasm.</blockquote>The latter assertion indicates an involvement of physiological and emphatic excitatory electrical activities.
</ref>dans laquelle il est affirmé que sur la base de résultats cliniques et électrophysiologiques du trijumeau tels que le réflexe de clignement, le réflexe de la mâchoire et la période de silence masséterine, une démyélinisation focale des branches motrices du nerf trijumeau due à des altérations des tissus profonds est suggérée comme cause d'activité électrique mouvements excitateurs anormaux entraînant des mouvements masticatoires involontaires et des spasmes.</blockquote>Cette dernière affirmation indique une implication des activités électriques excitatrices physiologiques et emphatiques.
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