Difference between revisions of "3° Clinical case: Meningioma"

Quando si parla di equilibrio implicitamente si evocano termini come sincronici e simmetria. la simmetria tra lati delle scariche delle unità motorie è una procedura complessa da registrare ed interpretare. Molti fattori entrano in gioco e non solo il livello di contrazione muscolare ma anche il tipo di elettrodo e elettromiografo impiegato. Se si fonda la procedura sulla simmetria sull'elettromiografia interferenziale allora la situazione si complica ulteriormente per la sommazione spazio temporale delle unità motorie che scaricano in modo asincrono ed a frequenza variabile. Unico modo per poter estrapolare un dato significativo è l'analisi di Fourier<ref>Ishii T, Narita N, Endo H.Evaluation of jaw and neck muscle activities while chewing using EMG-EMGtransfer function and EMG-EMG coherence function analyses in healthy subjects.. Physiol Behav. 2016 Jun 1;160:35-42. doi: 10.1016/j.physbeh.2016.03.023. Epub 2016 Apr 5.PMID: 27059322 </ref> ed il modello Wavelet<ref>Sharma T, Veer K. EMG classification using wavelet functions to determine muscle contraction.. J Med Eng Technol. 2016;40(3):99-105. doi: 10.3109/03091902.2016.1139202. Epub 2016 Mar 4.PMID: 26942656</ref> che con le solite limitazioni di indeterminazione ed incertezza della misura già discusse in altri capitoli riesco a decomporre il segnale gia complesso per la sua natura biochimica ed estrapolarne una informazione di simmetria. Ma la domanda che sorge è:{{q2|Di quale simmetria stiamo parlando?|....di una simmetria funzionale oppure organica}}Anche riguardo questo punto molto delicato dell'equilibrio e simmetria neuromuscolare, senza entrare in argomenti specifici rimandati ai capitoli di riferimento, vorremmo far risaltare in questa discussione le incongruenze che si incontrano in affermazioni così importanti in cui si considera una simmetria tra lati della EMG interferenziale.<gallery widths="240" heights="200" perrow="3" slideshow""="">

</gallery></blockquote>Uno studio di Piancino  et al. <ref>Piancino MG, Matacena G, Garagiola U, Naini FB, Tortarolo A, Wertheim D."Association between posterior unilateral functional crossbite and asymmetrical spinal flexion: A prospective study".. Heliyon. 2023 Mar 7;9(3):e14342. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e14342. eCollection 2023 Mar.PMID: 36925534 </ref>Questo studio mirava a indagare la potenziale influenza dei morsi incrociati posteriori unilaterali (UPC) con spostamenti funzionali sulla funzione masticatoria e sulla flessione della colonna vertebrale dei bambini affetti. È noto che questa malocclusione asimmetrica altera la funzione masticatoria [20,32] stabilendo una cinematica asimmetrica e un'attivazione muscolare asimmetrica tra i lati [20,34]. Ad oggi non sono stati pubblicati dati sulla flessibilità della colonna. I risultati mostrano chiare differenze tra il gruppo con morso incrociato e il gruppo di controllo sia per i modelli di masticazione che per la flessione della colonna vertebrale.