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Schwanoma vestibular y del trigémino

Los espasmos hemifaciales secundarios por schwannoma vestibular son muy raros. Un estudio de S Peker et al..^[1] fue el primer caso informado de espasmo hemifacial que respondió a la radiocirugía con bisturí de rayos gamma en un paciente con schwannoma vestibular intracanalicular. Tanto la resolución del espasmo como el control del crecimiento del tumor se lograron con una sola sesión de radiocirugía con bisturí de rayos gamma. Se logró el control del crecimiento tumoral y no hubo cambios en el volumen tumoral en los últimos 22 meses de seguimiento. El espasmo hemifacial se resolvió por completo después de un año. Se ha informado que la extirpación quirúrgica de la lesión de masa causante sospechosa es el único tratamiento para los espasmos hemifaciales secundarios.

Figura 1: Escwanoma del trigémino y maloclusión dental por Brandon Emilio Bertot et al..
Se puede criticar esta afirmación de que en nuestro caso se trata del músculo masetero, pero se responde a esta crítica: ¿Existe un espasmo hemifacial por un swannoma vestibular, entonces podría darse un espasmo masticatorio por un swannoma del trigémino? De un estudio de Ajay Agarwa^[2]Parece que los schwannomas trigeminales intracraneales son tumores raros. Los pacientes a menudo presentan síntomas de disfunción del nervio trigémino, siendo el dolor facial el síntoma más común. La resonancia magnética es la modalidad de imagen de elección y suele ser diagnóstica en el entorno clínico adecuado. Las secuencias axiales 3D CISS potenciadas en T2 son importantes para una correcta evaluación del segmento cisternal del nervio. Suelen ser hipointensos en T1, hiperintensos en T2 con acumulación de gadolinio. Pero no nos sorprende que casos como el de Brandon Emilio Bertot et al.^[3]reportando un caso clínico de un niño de 16 años con una presentación atípica de un gran schwannoma del trigémino, maloclusión, debilidad de la masticación indolora y unilateral. Los autores confirman que este caso es el primero documentado en el que un schwannoma del trigémino ha resultado en maloclusión; Este es el 19º caso documentado de neuropatía motora unilateral del trigémino de cualquier etiologíae.

↑ Peker S, Ozduman K, Kiliç T, Pamir MN, «Relief of hemifacial spasm after radiosurgery for intracanalicular vestibular schwannoma», in Minim Invasive Neurosurg, Georg Thieme Verlag, 2004, Stuttgart · New York».
DOI:10.1055/s-2004-818485
↑ Ajay Agarwal. Intracranial trigeminal schwannoma Ajay Agarwal. Neuroradiol J.2015 Feb;28(1):36-41. doi: 10.15274/NRJ-2014-10117.
↑ Brandon Emilio Bertot, Melissa Lo Presti, Katie Stormes, Jeffrey S Raskin, Andrew Jea, Daniel Chelius, Sandi Lam. Trigeminal schwannoma presenting with malocclusion: A case report and review of the literature.Surg Neurol Int. 2020 Aug 8;11:230. doi: 10.25259/SNI_482_2019.eCollection 2020.

[1] Peker S, Ozduman K, Kiliç T, Pamir MN, «Relief of hemifacial spasm after radiosurgery for intracanalicular vestibular schwannoma», in Minim Invasive Neurosurg, Georg Thieme Verlag, 2004, Stuttgart · New York».
DOI:10.1055/s-2004-818485

[2] Ajay Agarwal. Intracranial trigeminal schwannoma Ajay Agarwal. Neuroradiol J.2015 Feb;28(1):36-41. doi: 10.15274/NRJ-2014-10117.

[:0-3] Brandon Emilio Bertot, Melissa Lo Presti, Katie Stormes, Jeffrey S Raskin, Andrew Jea, Daniel Chelius, Sandi Lam. Trigeminal schwannoma presenting with malocclusion: A case report and review of the literature.Surg Neurol Int. 2020 Aug 8;11:230. doi: 10.25259/SNI_482_2019.eCollection 2020.

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-=== Vestibularis- und Trigeminusschwannom ===
+=== Schwanoma vestibular y del trigémino ===
-Sekundäre Spasmen der Gesichtshälfte aufgrund eines Vestibularisschwannoms sind sehr selten. Eine Studie von S Peker et al..<ref>{{cita libro
+Los espasmos hemifaciales secundarios por schwannoma vestibular son muy raros. Un estudio de S Peker et al..<ref>{{cita libro
   | autore = Peker S
   | autore2 = Ozduman K
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   | LCCN =
   | OCLC =
-  }}</ref> war der erste gemeldete Fall von hemifacialem Spasmus, der auf eine Gamma-Knife-Radiochirurgie bei einem Patienten mit intrakanalikulärem Vestibularisschwannom ansprach. Sowohl die Auflösung des Spasmus als auch die Kontrolle des Tumorwachstums wurden mit einer einzigen Gammamesser-Radiochirurgiesitzung erreicht. Kontrolle des Tumorwachstums wurde erreicht und es gab keine Veränderungen im Tumorvolumen bei der letzten Nachuntersuchung nach 22 Monaten. Der Hemifazialkrampf löste sich nach einem Jahr vollständig auf. Es wurde berichtet, dass die chirurgische Entfernung der vermutlich ursächlichen Massenläsion die einzige Behandlung bei sekundären Hemifacial Spasmen ist.
+  }}</ref> fue el primer caso informado de espasmo hemifacial que respondió a la radiocirugía con bisturí de rayos gamma en un paciente con schwannoma vestibular intracanalicular. Tanto la resolución del espasmo como el control del crecimiento del tumor se lograron con una sola sesión de radiocirugía con bisturí de rayos gamma. Se logró el control del crecimiento tumoral y no hubo cambios en el volumen tumoral en los últimos 22 meses de seguimiento. El espasmo hemifacial se resolvió por completo después de un año. Se ha informado que la extirpación quirúrgica de la lesión de masa causante sospechosa es el único tratamiento para los espasmos hemifaciales secundarios.
-<blockquote>[[File:Scwannoma.jpeg|thumb|Abbildung 1: Escwanoma del trigémino y maloclusión dental von Brandon Emilio Bertot et al..]]Man kann an dieser Aussage kritisieren, dass es sich in unserem Fall um den Massetermuskel handelt, aber diese Kritik wird beantwortet: Liegt ein Hemifacial Spasmus aufgrund eines Vestibularis-Swannoms vor, dann könnte ein Kauspasmus aufgrund eines Trigeminus-Swannoms auftreten ? Aus einer Studie von Ajay Agarwa <ref>Ajay Agarwal. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4757116/ Intracranial trigeminal schwannoma]
+<blockquote>[[File:Scwannoma.jpeg|thumb|Figura 1: Escwanoma del trigémino y maloclusión dental por Brandon Emilio Bertot et al..]]Se puede criticar esta afirmación de que en nuestro caso se trata del músculo masetero, pero se responde a esta crítica: ¿Existe un espasmo hemifacial por un swannoma vestibular, entonces podría darse un espasmo masticatorio por un swannoma del trigémino? De un estudio de Ajay Agarwa<ref>Ajay Agarwal. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4757116/ Intracranial trigeminal schwannoma]
 Ajay Agarwal. Neuroradiol J.2015 Feb;28(1):36-41.
-doi: 10.15274/NRJ-2014-10117.</ref>Es scheint, dass intrakranielle Trigeminusschwannome seltene Tumoren sind. Die Patienten stellen sich häufig mit Symptomen einer Dysfunktion des Trigeminusnervs vor, wobei Gesichtsschmerzen das häufigste Symptom sind. Die MRT ist das bildgebende Verfahren der Wahl und in der Regel diagnostisch in der entsprechenden klinischen Umgebung. Axiale 3D-CISS-T2-gewichtete Sequenzen sind wichtig für eine korrekte Beurteilung des zisternalen Abschnitts des Nervs. Sie sind in der Regel hypointens bei T1, hyperintens bei T2 mit Akkretion nach Gadolinium. Aber es kann uns nicht überraschen, dass Fälle wie der von Brandon Emilio Bertot et al..<ref name=":0">Brandon Emilio Bertot, Melissa Lo Presti, Katie Stormes, Jeffrey S Raskin, Andrew Jea, Daniel Chelius, Sandi Lam. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7451153/#!po=12.5000 Trigeminal schwannoma presenting with malocclusion: A case report and review of the literature.]Surg Neurol Int. 2020 Aug 8;11:230. doi: 10.25259/SNI_482_2019.eCollection 2020.
+doi: 10.15274/NRJ-2014-10117.</ref>Parece que los schwannomas trigeminales intracraneales son tumores raros. Los pacientes a menudo presentan síntomas de disfunción del nervio trigémino, siendo el dolor facial el síntoma más común. La resonancia magnética es la modalidad de imagen de elección y suele ser diagnóstica en el entorno clínico adecuado. Las secuencias axiales 3D CISS potenciadas en T2 son importantes para una correcta evaluación del segmento cisternal del nervio. Suelen ser hipointensos en T1, hiperintensos en T2 con acumulación de gadolinio. Pero no nos sorprende que casos como el de Brandon Emilio Bertot et al.<ref name=":0">Brandon Emilio Bertot, Melissa Lo Presti, Katie Stormes, Jeffrey S Raskin, Andrew Jea, Daniel Chelius, Sandi Lam. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7451153/#!po=12.5000 Trigeminal schwannoma presenting with malocclusion: A case report and review of the literature.]Surg Neurol Int. 2020 Aug 8;11:230. doi: 10.25259/SNI_482_2019.eCollection 2020.
-</ref>in dem über einen klinischen Fall eines 16-jährigen Jungen mit atypischer Darstellung eines großen Trigeminusschwannoms, Zahnfehlstellungen, schmerzloser und einseitiger Kauschwäche berichtet wird. Die Autoren bestätigen, dass dieser Fall der erste dokumentierte Fall ist, bei dem ein Trigeminusschwannom zu einer Malokklusion geführt hat; Dies ist der 19. dokumentierte Fall einer einseitigen motorischen Trigeminusneuropathie jeglicher Ätiologie.
+</ref>reportando un caso clínico de un niño de 16 años con una presentación atípica de un gran schwannoma del trigémino, maloclusión, debilidad de la masticación indolora y unilateral. Los autores confirman que este caso es el primero documentado en el que un schwannoma del trigémino ha resultado en maloclusión; Este es el 19º caso documentado de neuropatía motora unilateral del trigémino de cualquier etiologíae.
 </blockquote>