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Schwannome vestibulaire et trijumeau

Le spasme hémifacial secondaire dû au schwannome vestibulaire est très rare. Une étude de S Peker et al.^[1] était le premier cas rapporté de spasme hémifacial répondant à la radiochirurgie gamma knife chez un patient atteint de schwannome vestibulaire intracanaliculaire. La résolution des spasmes et le contrôle de la croissance tumorale ont été obtenus avec une seule séance de radiochirurgie au couteau gamma. Le contrôle de la croissance tumorale a été obtenu et il n'y a pas eu de modification du volume tumoral au dernier suivi à 22 mois. Le spasme hémifacial a complètement disparu après un an. Il a été rapporté que l'ablation chirurgicale de la lésion de masse présumée causale est le seul traitement du spasme hémifacial secondaire.

Figure 1: Trigeminal scwannoma and dental maloccusion by Brandon Emilio Bertot et al.^[2]
La critique que l'on peut faire à cette affirmation est que dans notre cas c'est le muscle masséter qui est en cause mais cette critique trouve réponse : S'il y a un spasme hémifacial de Scwannome vestibulaire, alors un spasme masticatoire de Scwannome trijumeau pourrait-il se produire ? D'après une étude d'Ajay Agarwa ^[3] il semble que les schwannomes intracrâniens du trijumeau soient des tumeurs rares. Les patients présentent généralement des symptômes de dysfonctionnement du nerf trijumeau, le symptôme le plus courant étant la douleur faciale. L'IRM est la modalité d'imagerie de choix et est généralement diagnostique dans le cadre clinique approprié. Les séquences axiales 3D CISS pondérées en T2 sont importantes pour une évaluation correcte du segment cisternal du nerf. Ils sont le plus souvent hypo-intenses en T1, hyper-intenses en T2 avec accrétion après gadolinium. Mais on ne peut s'étonner si des cas comme celui décrit par Brandon Emilio Bertot et al.^[2] dans lequel un cas clinique a été rapporté d'un garçon de 16 ans avec une présentation atypique d'un grand schwannome du trijumeau, une malocclusion dentaire, une faiblesse masticatoire indolore et unilatérale. Les auteurs confirment que ce cas est le premier cas documenté dans lequel un schwannome du trijumeau a entraîné une malocclusion ; il s'agit du 19e cas documenté de neuropathie motrice trijumeau unilatérale de toute étiologie.

↑ Peker S, Ozduman K, Kiliç T, Pamir MN, «Relief of hemifacial spasm after radiosurgery for intracanalicular vestibular schwannoma», in Minim Invasive Neurosurg, Georg Thieme Verlag, 2004, Stuttgart · New York».
DOI:10.1055/s-2004-818485
↑ ^2.0 ^2.1 Brandon Emilio Bertot, Melissa Lo Presti, Katie Stormes, Jeffrey S Raskin, Andrew Jea, Daniel Chelius, Sandi Lam. Trigeminal schwannoma presenting with malocclusion: A case report and review of the literature.Surg Neurol Int. 2020 Aug 8;11:230. doi: 10.25259/SNI_482_2019.eCollection 2020.
↑ Ajay Agarwal. Intracranial trigeminal schwannoma Ajay Agarwal. Neuroradiol J.2015 Feb;28(1):36-41. doi: 10.15274/NRJ-2014-10117.

[1] Peker S, Ozduman K, Kiliç T, Pamir MN, «Relief of hemifacial spasm after radiosurgery for intracanalicular vestibular schwannoma», in Minim Invasive Neurosurg, Georg Thieme Verlag, 2004, Stuttgart · New York».
DOI:10.1055/s-2004-818485

[:0-2] 2.0 ^2.1 Brandon Emilio Bertot, Melissa Lo Presti, Katie Stormes, Jeffrey S Raskin, Andrew Jea, Daniel Chelius, Sandi Lam. Trigeminal schwannoma presenting with malocclusion: A case report and review of the literature.Surg Neurol Int. 2020 Aug 8;11:230. doi: 10.25259/SNI_482_2019.eCollection 2020.

[3] Ajay Agarwal. Intracranial trigeminal schwannoma Ajay Agarwal. Neuroradiol J.2015 Feb;28(1):36-41. doi: 10.15274/NRJ-2014-10117.

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@@ Line 1: / Line 1: @@
-=== Vestibular and trigeminal schwannoma ===
+=== Schwannome vestibulaire et trijumeau ===
-Secondary hemifacial spasm due to vestibular schwannoma is very rare. A study by S Peker et al.<ref>{{cita libro
+Le spasme hémifacial secondaire dû au schwannome vestibulaire est très rare. Une étude de S Peker et al.<ref>{{cita libro
   | autore = Peker S
   | autore2 = Ozduman K
@@ Line 19: / Line 19: @@
   | LCCN =
   | OCLC =
-  }}</ref> was the first reported case of hemifacial spasm responsive to gamma knife radiosurgery in a patient with intracanalicular vestibular schwannoma. Both spasm resolution and tumor growth control were achieved with a single gamma knife radiosurgery session. Control of tumor growth was achieved and there was no change in tumor volume at the last follow-up at 22 months. The hemifacial spasm completely resolved after a year. It has been reported that surgical removal of the presumably causative mass lesion is the only treatment in secondary hemifacial spasm.
+  }}</ref> était le premier cas rapporté de spasme hémifacial répondant à la radiochirurgie gamma knife chez un patient atteint de schwannome vestibulaire intracanaliculaire. La résolution des spasmes et le contrôle de la croissance tumorale ont été obtenus avec une seule séance de radiochirurgie au couteau gamma. Le contrôle de la croissance tumorale a été obtenu et il n'y a pas eu de modification du volume tumoral au dernier suivi à 22 mois. Le spasme hémifacial a complètement disparu après un an. Il a été rapporté que l'ablation chirurgicale de la lésion de masse présumée causale est le seul traitement du spasme hémifacial secondaire.
 <blockquote>[[File:Scwannoma.jpeg|thumb|Figure 1: Trigeminal scwannoma and dental maloccusion by Brandon Emilio Bertot et al.<ref name=":0">Brandon Emilio Bertot, Melissa Lo Presti, Katie Stormes, Jeffrey S Raskin, Andrew Jea, Daniel Chelius, Sandi Lam. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7451153/#!po=12.5000 Trigeminal schwannoma presenting with malocclusion: A case report and review of the literature.]Surg Neurol Int. 2020 Aug 8;11:230. doi: 10.25259/SNI_482_2019.eCollection 2020.
-</ref>]]The criticism that can be made to this assertion is that in our case it is the masseter muscle is involved but this criticism is answered: If there is a hemifacial spasm from vestibular Scwannoma, could then a masticatory spasm from trigeminal Scwannoma occur? From a study by Ajay Agarwa <ref>Ajay Agarwal. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4757116/ Intracranial trigeminal schwannoma]
+</ref>]]La critique que l'on peut faire à cette affirmation est que dans notre cas c'est le muscle masséter qui est en cause mais cette critique trouve réponse : S'il y a un spasme hémifacial de Scwannome vestibulaire, alors un spasme masticatoire de Scwannome trijumeau pourrait-il se produire ? D'après une étude d'Ajay Agarwa <ref>Ajay Agarwal. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4757116/ Intracranial trigeminal schwannoma]
 Ajay Agarwal. Neuroradiol J.2015 Feb;28(1):36-41.
-doi: 10.15274/NRJ-2014-10117.</ref> it appears that intracranial trigeminal schwannomas are rare tumors. Patients usually present with symptoms of trigeminal nerve dysfunction, the most common symptom being facial pain. MRI is the imaging modality of choice and is usually diagnostic in the appropriate clinical setting. T2-weighted 3D CISS axial sequences are important for a correct evaluation of the cisternal segment of the nerve. They are usually hypointense in T1, hyperintense in T2 with accretion after gadolinium. But we cannot be surprised if cases like the one described by Brandon Emilio Bertot et al.<ref name=":0" /> in which a clinical case was reported of a 16-year-old boy with an atypical presentation of a large trigeminal schwannoma, dental malocclusion, painless and unilateral chewing weakness. The authors confirm that this case is the first documented case in which a trigeminal schwannoma has resulted in malocclusion; it is the 19th documented case of unilateral trigeminal motor neuropathy of any etiology.
+doi: 10.15274/NRJ-2014-10117.</ref> il semble que les schwannomes intracrâniens du trijumeau soient des tumeurs rares. Les patients présentent généralement des symptômes de dysfonctionnement du nerf trijumeau, le symptôme le plus courant étant la douleur faciale. L'IRM est la modalité d'imagerie de choix et est généralement diagnostique dans le cadre clinique approprié. Les séquences axiales 3D CISS pondérées en T2 sont importantes pour une évaluation correcte du segment cisternal du nerf. Ils sont le plus souvent hypo-intenses en T1, hyper-intenses en T2 avec accrétion après gadolinium. Mais on ne peut s'étonner si des cas comme celui décrit par Brandon Emilio Bertot et al.<ref name=":0" /> dans lequel un cas clinique a été rapporté d'un garçon de 16 ans avec une présentation atypique d'un grand schwannome du trijumeau, une malocclusion dentaire, une faiblesse masticatoire indolore et unilatérale. Les auteurs confirment que ce cas est le premier cas documenté dans lequel un schwannome du trijumeau a entraîné une malocclusion ; il s'agit du 19e cas documenté de neuropathie motrice trijumeau unilatérale de toute étiologie.
 </blockquote>