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Schwannome vestibulaire et trijumeau

Le spasme hémifacial secondaire dû au schwannome vestibulaire est très rare. Une étude de S Peker et al.^[1] était le premier cas rapporté de spasme hémifacial répondant à la radiochirurgie gamma knife chez un patient atteint de schwannome vestibulaire intracanaliculaire. La résolution des spasmes et le contrôle de la croissance tumorale ont été obtenus avec une seule séance de radiochirurgie au couteau gamma. Le contrôle de la croissance tumorale a été obtenu et il n'y a pas eu de modification du volume tumoral au dernier suivi à 22 mois. Le spasme hémifacial a complètement disparu après un an. Il a été rapporté que l'ablation chirurgicale de la lésion de masse présumée causale est le seul traitement du spasme hémifacial secondaire.

Figure 1: Trigeminal scwannoma and dental maloccusion by Brandon Emilio Bertot et al.^[2]
La critique que l'on peut faire à cette affirmation est que dans notre cas c'est le muscle masséter qui est en cause mais cette critique trouve réponse : S'il y a un spasme hémifacial de Scwannome vestibulaire, alors un spasme masticatoire de Scwannome trijumeau pourrait-il se produire ? D'après une étude d'Ajay Agarwa ^[3] il semble que les schwannomes intracrâniens du trijumeau soient des tumeurs rares. Les patients présentent généralement des symptômes de dysfonctionnement du nerf trijumeau, le symptôme le plus courant étant la douleur faciale. L'IRM est la modalité d'imagerie de choix et est généralement diagnostique dans le cadre clinique approprié. Les séquences axiales 3D CISS pondérées en T2 sont importantes pour une évaluation correcte du segment cisternal du nerf. Ils sont le plus souvent hypo-intenses en T1, hyper-intenses en T2 avec accrétion après gadolinium. Mais on ne peut s'étonner si des cas comme celui décrit par Brandon Emilio Bertot et al.^[2] dans lequel un cas clinique a été rapporté d'un garçon de 16 ans avec une présentation atypique d'un grand schwannome du trijumeau, une malocclusion dentaire, une faiblesse masticatoire indolore et unilatérale. Les auteurs confirment que ce cas est le premier cas documenté dans lequel un schwannome du trijumeau a entraîné une malocclusion ; il s'agit du 19e cas documenté de neuropathie motrice trijumeau unilatérale de toute étiologie.

↑ Peker S, Ozduman K, Kiliç T, Pamir MN, «Relief of hemifacial spasm after radiosurgery for intracanalicular vestibular schwannoma», in Minim Invasive Neurosurg, Georg Thieme Verlag, 2004, Stuttgart · New York».
DOI:10.1055/s-2004-818485
↑ ^2.0 ^2.1 Brandon Emilio Bertot, Melissa Lo Presti, Katie Stormes, Jeffrey S Raskin, Andrew Jea, Daniel Chelius, Sandi Lam. Trigeminal schwannoma presenting with malocclusion: A case report and review of the literature.Surg Neurol Int. 2020 Aug 8;11:230. doi: 10.25259/SNI_482_2019.eCollection 2020.
↑ Ajay Agarwal. Intracranial trigeminal schwannoma Ajay Agarwal. Neuroradiol J.2015 Feb;28(1):36-41. doi: 10.15274/NRJ-2014-10117.

[1] Peker S, Ozduman K, Kiliç T, Pamir MN, «Relief of hemifacial spasm after radiosurgery for intracanalicular vestibular schwannoma», in Minim Invasive Neurosurg, Georg Thieme Verlag, 2004, Stuttgart · New York».
DOI:10.1055/s-2004-818485

[:0-2] 2.0 ^2.1 Brandon Emilio Bertot, Melissa Lo Presti, Katie Stormes, Jeffrey S Raskin, Andrew Jea, Daniel Chelius, Sandi Lam. Trigeminal schwannoma presenting with malocclusion: A case report and review of the literature.Surg Neurol Int. 2020 Aug 8;11:230. doi: 10.25259/SNI_482_2019.eCollection 2020.

[3] Ajay Agarwal. Intracranial trigeminal schwannoma Ajay Agarwal. Neuroradiol J.2015 Feb;28(1):36-41. doi: 10.15274/NRJ-2014-10117.

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-=== Scwannoma vestibolare e trigeminale ===
+=== Schwannome vestibulaire et trijumeau ===
-Lo spasmo emifacciale secondario dovuto a schwannoma vestibolare è molto raro. U_no studio di S Peker et al.<ref>S Peker, K Ozduman, T Kiliç, M N Pamir. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15346321/ Relief of hemifacial spasm after radiosurgery for intracanalicular vestibular schwannoma.] Minim Invasive Neurosurg. 2004 Aug;47(4):235-7.
+Le spasme hémifacial secondaire dû au schwannome vestibulaire est très rare. Une étude de S Peker et al.<ref>{{cita libro
+ | autore = Peker S
+ | autore2 = Ozduman K
+ | autore3 = Kiliç T
+ | autore4 = Pamir MN
+ | titolo = Relief of hemifacial spasm after radiosurgery for intracanalicular vestibular schwannoma
+ | url = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15346321/
+ | volume =
+ | opera = Minim Invasive Neurosurg
+ | anno = 2004
+ | editore = Georg Thieme Verlag
+ | città = Stuttgart · New York
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+ | DOI = 10.1055/s-2004-818485
+ | PMID =
+ | PMCID =
+ | oaf = <!-- qualsiasi valore -->
+ | LCCN =
+ | OCLC =
+ }}</ref> était le premier cas rapporté de spasme hémifacial répondant à la radiochirurgie gamma knife chez un patient atteint de schwannome vestibulaire intracanaliculaire. La résolution des spasmes et le contrôle de la croissance tumorale ont été obtenus avec une seule séance de radiochirurgie au couteau gamma. Le contrôle de la croissance tumorale a été obtenu et il n'y a pas eu de modification du volume tumoral au dernier suivi à 22 mois. Le spasme hémifacial a complètement disparu après un an. Il a été rapporté que l'ablation chirurgicale de la lésion de masse présumée causale est le seul traitement du spasme hémifacial secondaire.
-doi: 10.1055/s-2004-818485.
+<blockquote>[[File:Scwannoma.jpeg|thumb|Figure 1: Trigeminal scwannoma and dental maloccusion by Brandon Emilio Bertot et al.<ref name=":0">Brandon Emilio Bertot, Melissa Lo Presti, Katie Stormes, Jeffrey S Raskin, Andrew Jea, Daniel Chelius, Sandi Lam. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7451153/#!po=12.5000 Trigeminal schwannoma presenting with malocclusion: A case report and review of the literature.]Surg Neurol Int. 2020 Aug 8;11:230. doi: 10.25259/SNI_482_2019.eCollection 2020.
+</ref>]]La critique que l'on peut faire à cette affirmation est que dans notre cas c'est le muscle masséter qui est en cause mais cette critique trouve réponse : S'il y a un spasme hémifacial de Scwannome vestibulaire, alors un spasme masticatoire de Scwannome trijumeau pourrait-il se produire ? D'après une étude d'Ajay Agarwa <ref>Ajay Agarwal. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4757116/ Intracranial trigeminal schwannoma]
-</ref> è stato il primo caso riportato di spasmo emifacciale responsivo alla radiochirurgia con gamma knife in un paziente con uno schwannoma vestibolare intracanalicolare. Sia la risoluzione dello spasmo che il controllo della crescita del tumore sono stati raggiunti con una singola sessione di radiochirurgia con lama gamma. Segnaliamo un paziente maschio di 49 anni con una storia di 6 mesi di perdita dell'udito del lato destro e spasmo emifacciale. L'esame RM ha rivelato uno schwannoma vestibolare intracanalicolare. Il paziente è stato trattato con radiochirurgia e ha ricevuto 13 Gy alla linea di isodose al 50%. È stato raggiunto il controllo della crescita del tumore e non era presente alcun cambiamento nel volume del tumore all'ultimo follow-up a 22 mesi. Lo spasmo emifacciale si è completamente risolto dopo un anno. È stato riportato che la rimozione chirurgica della lesione di massa presumibilmente causale è l'unico trattamento nello spasmo emifacciale secondario.
-<blockquote>[[File:Scwannoma.jpeg|thumb|Figura 1: Scwannoma trigeminale e maloccusione dentale da Brandon Emilio Bertot et al.<ref name=":0" />]]La critica che può essere fatta a questa asserzione è che nel nostro caso è il massetere ad essere coinvolto ma questa critica si risponde: Se esiste un spasmo emifacciale da Scwannoma vestibolare potrebbe,allora, contestualmente presentarsi uno spasmo masticatorio da Scwannoma trigeminale. Da uno studio di Ajay Agarwal.<ref>Ajay Agarwal. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4757116/ Intracranial trigeminal schwannoma]
 Ajay Agarwal. Neuroradiol J.2015 Feb;28(1):36-41.
-doi: 10.15274/NRJ-2014-10117.</ref> si evince che gli schwannomi del trigemino intracranico sono tumori rari. I pazienti di solito presentano sintomi di disfunzione del nervo trigemino, il sintomo più comune è il dolore facciale. La risonanza magnetica è la modalità di imaging di scelta e di solito è diagnostica nel contesto clinico appropriato. La sottile sequenza assiale CISS 3D pesata in T2 è importante per una corretta valutazione del segmento cisternale del nervo. Di solito sono ipointensi in T1, iperintensi in T2 con accrescimento dopo il gadolinio. Ma non ci possiamo sorprendere se capitano casi come quello descritto da Brandon Emilio Bertot et al.<ref name=":0">Brandon Emilio Bertot, Melissa Lo Presti, Katie Stormes, Jeffrey S Raskin, Andrew Jea, Daniel Chelius, Sandi Lam. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7451153/#!po=12.5000 Trigeminal schwannoma presenting with malocclusion: A case report and review of the literature.]Surg Neurol Int. 2020 Aug 8;11:230. doi: 10.25259/SNI_482_2019.eCollection 2020.
+doi: 10.15274/NRJ-2014-10117.</ref> il semble que les schwannomes intracrâniens du trijumeau soient des tumeurs rares. Les patients présentent généralement des symptômes de dysfonctionnement du nerf trijumeau, le symptôme le plus courant étant la douleur faciale. L'IRM est la modalité d'imagerie de choix et est généralement diagnostique dans le cadre clinique approprié. Les séquences axiales 3D CISS pondérées en T2 sont importantes pour une évaluation correcte du segment cisternal du nerf. Ils sont le plus souvent hypo-intenses en T1, hyper-intenses en T2 avec accrétion après gadolinium. Mais on ne peut s'étonner si des cas comme celui décrit par Brandon Emilio Bertot et al.<ref name=":0" /> dans lequel un cas clinique a été rapporté d'un garçon de 16 ans avec une présentation atypique d'un grand schwannome du trijumeau, une malocclusion dentaire, une faiblesse masticatoire indolore et unilatérale. Les auteurs confirment que ce cas est le premier cas documenté dans lequel un schwannome du trijumeau a entraîné une malocclusion ; il s'agit du 19e cas documenté de neuropathie motrice trijumeau unilatérale de toute étiologie.
-</ref> in cui è stato presentato un caso clinico  di un ragazzo di 16 anni con una presentazione atipica di un grande schwannoma trigemino: malocclusione indolore e debolezza masticatoria unilaterale. Questo caso è il primo caso documentato; per quanto ne sappiamo, in cui uno schwannoma trigemino ha portato a malocclusione underbite; è il 19° caso documentato di neuropatia motoria trigeminale unilaterale di qualsiasi eziologia.
 </blockquote>