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Spasmes faciaux intermittents comme signe révélateur d'un adénome pléomorphe récurrent (view source)

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Luca

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-== Abstract  ==
+== Abstrait  ==
-The intimate anatomical relationship of the facial nerve to the parotid parenchyma has a significant influence on the presenting signs and symptoms, diagnosis and treatment of parotid neoplasms. However, to our knowledge, hyperactivity of this nerve, presenting as facial spasm, has never been described as the presenting sign or symptom of a parotid malignancy. We report a case of carcinoma arising in a recurrent pleomorphic adenoma of the left parotid gland (''i.e''., carcinoma ''ex pleomorphic'' adenoma) that presented with hemifacial spasms. We outline the differential diagnosis of hemifacial spasm as well as a proposed pathophysiology. Facial paralysis, lymph node enlargement, skin involvement, and pain have all been associated with parotid malignancies. To date the development of facial spasm has not been reported with parotid malignancies. The most common etiologies for hemifacial spasm are vascular compression of the ipsilateral facial nerve at the cerebellopontine angle (termed primary or idiopathic) (62%), hereditary (2%), secondary to Bell’s palsy or facial nerve injury (17%), and hemifacial spasm mimickers (psychogenic, tics, dystonia, myoclonus, myokymia, myorthythmia, and hemimasticatory spasm) (17%). Hemifacial spasm has not been reported in association with a malignant parotid tumor but must be considered in the differential diagnosis of this presenting symptom.
+La relation anatomique intime du nerf facial au parenchyme parotidien a une influence significative sur la présentation des signes et symptômes, le diagnostic et le traitement des néoplasmes parotidiens. Cependant, à notre connaissance, l'hyperactivité de ce nerf, se présentant comme un spasme facial, n'a jamais été décrite comme le signe ou le symptôme révélateur d'une tumeur maligne parotidienne. Nous rapportons un cas de carcinome survenant dans un adénome pléomorphe récurrent de la glande parotide gauche (c'est-à-dire un carcinome ex adénome pléomorphe) qui s'est présenté avec des spasmes hémifaciaux. Nous décrivons le diagnostic différentiel du spasme hémifacial ainsi qu'une physiopathologie proposée. La paralysie faciale, l'hypertrophie des ganglions lymphatiques, l'atteinte cutanée et la douleur ont tous été associés à des tumeurs malignes parotidiennes. À ce jour, le développement de spasmes faciaux n'a pas été rapporté avec les tumeurs malignes de la parotide. Les étiologies les plus courantes du spasme hémifacial sont la compression vasculaire du nerf facial ipsilatéral à l'angle ponto-cérébelleux (appelée primaire ou idiopathique) (62 %), héréditaire (2 %), secondaire à la paralysie de Bell ou à une lésion du nerf facial (17 %), et imitateurs de spasmes hémifaciaux (psychogéniques, tics, dystonie, myoclonie, myokymie, myorthythmie et spasme hémimasticatoire) (17 %). Le spasme hémifacial n'a pas été rapporté en association avec une tumeur parotide maligne, mais doit être pris en compte dans le diagnostic différentiel de ce symptôme présenté.
-'''Keywords:''' Facial spasm, Pleomorphic adenoma, Benign mixed parotid tumor, Reconstructive surgery, Salivary glands
+'''Mots clés''' : Spasme facial, Adénome pléomorphe, Tumeur parotide mixte bénigne, Chirurgie reconstructive, Glandes salivaires
-'''Core tip:''' This report represents the first case of hemifacial spasm associated with transformation of a recurrent pleomorphic adenoma into a carcinoma ''ex pleomorphic'' adenoma. The causation of hemifacial spasms is discussed.
+'''Conseil de base''' : Ce rapport représente le premier cas de spasme hémifacial associé à la transformation d'un adénome pléomorphe récurrent en un carcinome ex-adénome pléomorphe. La cause des spasmes hémifaciaux est discutée.
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 == INTRODUCTION ==