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Antes de entrar en el meollo de la discusión sobre la patología de nuestra paciente Mary Poppins, que por los capítulos anteriores parece ser de tipo neuromotor, en concreto un 'Espasmo Hemimasticatorio', debemos centrarnos en algunos puntos fundamentales que nos ayudarán a comprender la importancia del excursus de los capítulos y al mismo tiempo comprender mejor la esencia del proceso de descifrado de la señal neurológica, ya mencionado varias veces.  

Comencemos diciendo que no es tan complejo hacer un diagnóstico de 'Espasmo Hemimasticatorio', es hacer un diagnóstico diferencial entre Espasmo Hemimasticatorio y Hemifacial porque no depende solo de las zonas nerviosas involucradas, sino que más aún lo es de comprender la naturaleza de la enfermedad para abordar, posteriormente, una terapia adecuada.

En primer lugar, debemos considerar los trastornos del movimiento que se pueden definir como movimientos involuntarios o anormales desencadenados por un traumatismo en los nervios o raíces craneales o periféricas..<ref>{{cita libro  

  }}</ref> A partir de esto es contextual considerar movimientos involuntarios incluyendo espasmos también patologías del Sistema Nervioso Central así como del periférico. En un estudio de Seung Hwan Lee et al. Se incluyeron dos schwannomas vestibulares, cinco meningiomas y dos tumores epidermoides. El espasmo hemifacial ocurrió en el mismo lado de la lesión en ocho pacientes mientras que ocurrió en el lado opuesto de la lesión en un paciente. Con respecto a la patogenia de los espasmos hemifaciales, en seis pacientes se encontró que los vasos estaban involucrados, en un paciente el tumor afectó el revestimiento del nervio facial, compresión del tumor hipervascular del nervio facial sin daño a los vasos en un paciente y un tumor enorme que comprimió el tronco del encéfalo involucrando así el nervio facial contralateral en otro paciente. El espasmo hemifacial se resolvió en siete pacientes, mientras que en dos pacientes con schwannoma vestibular y tumor epidermoide mejoraron transitoriamente y luego reaparecieron al mes.   

<blockquote>Por lo tanto, se deben tener en cuenta las causas contribuyentes de tipo intracraneal central, que podrían ser causa contribuyente de espasmo facial y/o masticatorio, por ejemplo, casos de schwannoma vestibular y tumores epidermoides.